Мирена или негормональная спираль – что лучше?

негормональная ВМС или Мирена что лучше

Гормональные и негормональные ВМС относятся к одной группе контрацептивных средств, но при этом они имеют существенные отличия. Что лучше – Мирена или обычная спираль? Какое средство выбрать и в чем принципиальная разница между ними? Читайте ниже – и вы найдете ответы на все возникающие вопросы.

Зачем нужна внутриматочная спираль?

Негормональные внутриматочные спирали применяются для наступления противозачаточного эффекта и защиты от нежелательной беременности. В отличие от негормональных средств, Мирена усиливает контрацептивное действие и одновременно обладает лечебными свойствами, предотвращая развитие некоторых заболеваний.

Гормональная ВМС нашла свое применение в терапии таких недугов:

  • Миома матки: сдерживает рост узлов и уменьшает неприятные симптомы болезни.
  • Гиперпластические процессы эндометрия.
  • Нарушения менструального цикла. Благодаря Мирене месячные становятся скудными и менее болезненными, а яичники при этом продолжают нормально функционировать.

На схеме ниже представлены основные преимущества гормональной системы Мирена в сравнении с обычными спиралями и противозачаточными таблетками. Видно, что Мирена объединяет в себе плюсы ВМС и оральных контрацептивов и исключает некоторые минусы обоих средств.

отличие негормональной спирали и Мирены

Эффективность внутриматочных спиралей

Для определения надежности способа контрацепции применяется специальный показатель – индекс Перля. Чем он ниже, тем лучшими противозачаточными свойствами обладает средство. Негормональная ВМС имеет значения 0,9-3, а Мирена – 0,1-0,5. Это говорит о том, что гормональная внутриматочная спираль является более эффективной, и риск наступления незапланированной беременности ниже.

Срок установки

Мирену устанавливают на 5 лет и не более. Дело в том, что ее контрацептивное действие уменьшается за это время. Доза левоноргестрела постепенно снижается, и к указанному сроку гормон полностью расходуется.

Что касается негормональных ВМС, большинство из них устанавливается также на 5 лет. Однако существуют такие виды, продолжительность использования которых составляет 10-15 лет. Это внутриматочные спирали с золотом: металл не подвергается коррозии и позволяет оставить контрацептив в матке на длительное время.

Как действуют внутриматочные спирали и в чем их отличие

ВМС негормональные:

  • Способствуют разрушению сперматозоидов.
  • Нарушают имплантацию зародыша к маточной стенке.
  • Влияют на сокращение фаллопиевых труб, и оплодотворенная яйцеклетка слишком рано попадает в полость матки и погибает.
  • Спираль действует как инородное тело, что ведет к развитию асептического воспаления с обменными нарушениями. Вырабатываются простагландины, которые повышают маточную активность.

Внутриматочная спираль для рожавших женщин

Входящая в состав многих негормональных спиралей медь обладает сперматотоксическим эффектом: убивает мужские половые клетки в полости матки. Также она стимулирует захват и устранение сперматозоидов специальными иммунными клетками – макрофагами.

В отличие от негормональных ВМС, Мирена постоянно выделяет из своего резервуара по 20 мкг левоноргестрела в сутки. Гормон имеет гестагенное действие, подавляет регулярную пролиферацию клеток внутренней слизистой оболочки матки и вызывает атрофический процесс в ней. В итоге месячные становятся скудными или вообще пропадают. При этом система не нарушает овуляцию и не изменяет гормональный фон.

Влияние на менструальный цикл

После введения негормональных ВМС организм испытывает стресс и нуждается в адаптации к контрацептиву в полости матки. Это может вызвать непродолжительную задержку месячных, не превышающую 3 недель. Если аменорея наблюдается длительное время, женщина должна обязательно проконсультироваться с доктором.

В большинстве случаев характер менструаций изменяется в сторону усиления кровянистых выделения и их продолжительности. Спустя 3 месяца после установки противозачаточного средства месячные должны вернуться к физиологической норме. Но так происходит не всегда, и многие женщины отмечают: после введения негормональной спирали менструации становятся обильными и длительными.

Гормональная система Мирена действует по-другому. Спираль влияет на женский цикл, и под действием контрацептива менструации становятся менее обильными и практически безболезненными. У части женщин развивается обратимая аменорея, и месячные совсем не приходят. Этот аспект стоит отнести к плюсам гормональной системы, ведь при уменьшении объема и длительности ежемесячных выделений состояние женщины улучшается. Использование ВМС Мирена снижает риск развития железодефицитной анемии, делает менструальный цикл регулярным, а месячные – комфортными.

У некоторых женщин на фоне использования ВМС отмечаются кровянистые выделения или скудные кровотечения вне менструации. Если они долго длятся и не исчезают, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможность установки у нерожавших женщин

Использование как негормональной внутриматочной спирали, так и Мирены у нерожавших женщин не рекомендовано гинекологами по следующим причинам:

  1. Контрацептив травмирует шейку матки с цервикальным каналом, что приводит к нарушению их функции и развитию истмико-цервикальной недостаточности во время будущей беременности. Эта патология считается одной из причин невынашивания и преждевременных родов.
  2. У нерожавших женщин спираль чаще выпадает самопроизвольно из-за небольшого размера полости матки.
  3. Во время применения ВМС повышается вероятность наступления внематочной беременности, что крайне нежелательно для первой беременности.
  4. Воспалительный процесс, возникший во влагалище, по усикам спирали может перейти в полость матки и привести к эндометриту. Это крайне нежелательное осложнение для нерожавших женщин, поскольку на фоне возникшего энлометрита не исключено развитие бесплодия или проблем во время будущей беременности.
  5. Существует незначительная вероятность перфорации матки, что в итоге приводит к хирургическому вмешательству, а в некоторых случаях к удалению органа. Гистерэктомия у нерожавшей женщины ставит крест на ее возможности стать матерью.

Читайте о том, когда можно ставить внутриматочную спираль после родов.

 

Применение внутриматочной системы Мирена у нерожавших женщин возможно только по строгим показаниям и исключительно с лечебной целью. В качестве контрацептива ВМС до первых родов не ставится.

Вероятные побочные эффекты

Для всех внутриматочных спиралей характерны такие неблагоприятные последствия:

  • Со стороны органов половой системы – развитие вульвовагинита, инфекции органов малого таза, выпадение спирали из маточной полости, кровянистые выделенийя и дискомфорт при сексуальном контакте, перфорация матки.
  • Изменение характера менструаций.

В отличие от негормональной спирали, Мирена имеет большую вероятность возникновения побочных явлений ввиду содержания в ней левоноргестрела. К таким эффектам относится:

  • Нарушение характера и цикличности менструаций вплоть до аменореи.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека.
  • Появление кист яичника, мастопатии.
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы – гипертония.

Между негормональными и гормональными внутриматочными спиралями имеется множество отличий. Какое именно средство контрацепции подойдет женщине, решает лечащий доктор на основании сопутствующих заболеваний, анамнеза и противопоказаний.

Читайте о том, как меняется менструальный цикл на фоне Мирены и негормональных ВМС.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *