Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин проводится в качестве эффективного предохранения от нежелательной беременности партнерши. У пациента удаляют или перевязывают семенные канатики. Возникшая непроходимость препятствует попаданию мужских половых клеток в сперму. Семенная жидкость становится стерильной, но при этом ее внешний вид не изменяется, и функция яичек сохраняется.

Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация?

Здоровый мужчина способен к оплодотворению в течение всей своей жизни. Чтобы предупредить нежелательное зачатие ребенка, паре требуется эффективное предохранение.

Добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС) рассматривают как необратимый, экономный и наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности.

Согласно законодательству РФ, хирургическое вмешательство проводится с учетом обязательных условий. К ним относится:

  • наличие двух и более детей;
  • возраст мужчины превышает 35 лет.

Медицинские показания для хирургической стерилизации

Когда проводится ДХС:

  1. Наличие индивидуальной непереносимости мужчины ко всем способам контрацепции: тяжелая аллергическая реакция. Пара должна иметь обоюдное желание на операцию, поскольку она считается необратимой.
  2. Выявление тяжелых наследственных заболеваний, из-за которых ребенок может родиться нездоровым. Генотип родителя закладывается в ДНК малыша. Операция уберегает будущее поколение от генетической патологии.
  3. Нежелание пациента больше иметь детей.

Противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, ДХС нельзя проводить в некоторых случаях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • желание иметь потомство;
  • партнерша категорически против операции.

Относительные противопоказания требуют предварительного лечения или контроля состояния. К ним относятся:

  • кровотечение;
  • любое острое заболевание, в том числе инфекционное;
  • обострение хронической патологии.

Подготовка к операции

Прежде чем выполнить вазэктомию, врач назначает список необходимых диагностических исследований. Что нужно пройти:

  1. Консультация и обследование уролога.
  2. Консультация терапевта.
  3. ЭКГ.
  4. Спермограмма.
  5. Клинический анализ крови и мочи.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Анализ крови на свертываемость.
  8. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  9. Определение группы крови и резус-фактора.

Непосредственно перед операцией мужчина должен быть точно уверен в своем решении и выборе такого способа контрацепции. Подготовка к ДХС включает:

  1. Удаление волос в области мошонки.
  2. Принятие душа.
  3. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного за 3-5 дней до вмешательства.
  4. Половой покой в течение 7 суток до стерилизации.

Техника выполнения стерилизации у мужчин

Во время первичного консультационного приема у уролога врач подробно рассказывает, как проводится процедура. Принцип операции – прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Это можно сделать двумя способами:

Иссечение семенного канатика

Проводится в стационарных условиях. Операция выполняется под общей анестезией.

  1. Зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
  2. Хирург разрезает кожу мошонки с двух сторон, чтобы вывести наружу семявыводящий проток. Длина операционной раны небольшая: всего 2 см.
  3. Канатики разрезаются и перевязываются.
  4. В завершение специалист накладывает саморассасывающиеся швы.

Пережим семенного протока специальным механизмом

На середине канатика устанавливают медицинскую клипсу. Инструмент изготавливается из особого металла, который не сможет вызвать аллергическую реакцию и не окислится. Устройство остается на всю жизнь.

Осложнения и последствия операции

Специалисты убеждены, что хирургическая стерилизация практически не дает осложнений. Однако иногда мужчины могут жаловаться на такие последствия:

  • образование отека на половых органах;
  • присоединение инфекции с развитием воспалительной реакции;
  • повышение температуры тела;
  • появление синяков под кожей;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • реканализация протоков – самостоятельное восстановление фертильности.

Чтобы ДХС не дала подобных реакций, пациент должен правильно провести послеоперационный период и в точности выполнять все рекомендации врача.

Урологи утверждают, что хирургическая стерилизация не влияет на либидо, оргазм и эректильную функцию. После процедуры качество секса не меняется. Яички продолжают продуцировать тестостерон, и гормональный фон не нарушается.

После операции пациент не теряет статус полноценного мужчины. Объем спермы не становится меньше, она не меняет цвет или консистенцию. Все компоненты семенной жидкости остаются прежними. Эякулят лишь теряет способность к зачатию.

Послеоперационный период

После стерилизации пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 3-5 дней. Доктор составляет основные рекомендации, которые требуется выполнять в восстановительный период.

Что нужно делать:

  1. Не поднимать тяжести в течение первых недели после ДХС.
  2. Не принимать душ в первые 48 часов после стерилизации.
  3. Использовать холодный компресс на область вмешательства, чтобы предупредить развитие отека, гематомы или болей.
  4. Воздержаться от половой близости минимум на 10 дней.
  5. Избегать физических нагрузок в течение 7 суток.
  6. Соблюдать физический покой.
  7. Проводить гигиенические процедуры так, чтобы вода не попала на область операционной раны.
  8. Регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, рекомендованным лечащим врачом.
  9. Если появились боли или дискомфорт, принять обезболивающий препарат с интервалом 4– 6 ч.
  10. Не употреблять алкоголь.
  11. Избегать длительных прогулок или езды на велосипеде, чтобы предотвратить трение мошонки или давления на область операционной раны.

Восстановление фертильности добровольной хирургической стерилизации

Добровольную хирургическую стерилизацию рассматривают как необратимый способ контрацепции. Однако у 1–3% пациентов происходит самостоятельное восстановление семенного протока.

Иногда мужчина жалеет о совершенной операции. Такое часто случается после развода, нового брака, при желании иметь еще детей. Вернуть фертильность возможно. Для этого требуется провести сложное вмешательство, которое проводится специально подготовленным хирургом.

Успешность такой операции нельзя гарантировать на 100%. Она зависит от многих факторов:

  • Давности проведения добровольной стерилизации. В течение первых 5 лет вероятность восстановления фертильности выше.
  • Присутствия спермальных антител.
  • Возраста обоих партнеров. Чем старше мужчина и женщина, тем меньше шансов зачать ребенка.
  • Способа проведения вазэктомии. Восстановление семенных канатиков затруднительно после иссечения или прижигания. Если использовались медицинские клипсы, успешность операции составляет 80%.

Стоимость операции в России и странах мира

Цена добровольной хирургической стерилизации разная. Стоимость зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта оперирующего врача. В России ДХС обойдется мужчине в 10–15 тысяч рублей.

Операция широко применяется не только в развитых, но и развивающихся странах. Ее примерная цена:

  • США – 2500 евро.
  • Венгрия – 1800 евро.
  • Турция – от 1500 евро.
  • Мексика – 800 евро.
  • Индия – от 500 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация подразумевает наступление у мужчины стерильности – невозможности иметь детей. ДХС не влияет на сексуальные возможности, половое влечение или оргазм.

Добровольная хирургическая стерилизация женщин

Добровольной хирургической стерилизацией называют эффективный и необратимый способ контрацепции. В Древнем Египте практиковалась операция, при которой ткань яичников разрушалась тонкой деревянной спицей.

В современном мире ДХС широко распространена и активно используется в развитых странах. В России стерилизация по желанию женщины проводится с 1993 года. До этого времени вмешательство выполняли только по медицинским показаниям.

Кому разрешена ДХС?

Добровольная хирургическая стерилизация регулируется разделом VII «Основ законодательства Российской Федерации» от 22.07.1993 г. В статье 37 этого закона сказано, что операция может происходить только при определенных условиях:

  • возраст женщины не младше 35 лет;
  • наличие двух и более детей.

Если пациентка имеет медицинские показания для вмешательства, она может сделать стерилизацию независимо от этих условий. ДХС у недееспособных и страдающих психическими заболеваниями выполняется исключительно на основании судебного решения.

Показания для ДХС

Если пациентка хочет сделать операцию, показанием к вмешательству будет желание полной защиты от зачатия. Медицинскими условиями, из-за которых беременность и роды нежелательны по состоянию здоровья, называют:

  • тяжелые аномалии развития;
  • тяжелая форма нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем;
  • злокачественные опухоли;
  • гематологические заболевания.

Противопоказания

Специалисты выделяют две группы факторов, при которых ДХС недопустима. Абсолютное противопоказание – острое воспаление органов малого таза.

Относительные противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, нарушение ритма сердца;
  • болезни дыхательного тракта;
  • генерализованный или очаговый инфекционный процесс;
  • новообразования органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • выраженная кахексия;
  • спаечная болезнь органов брюшной полости или малого таза;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа в случае лапароскопии и срочного послеродового вмешательства.

В этих ситуациях операция проводится после выздоровления или стабилизации состояния.

Подготовка к операции

ДХС требует от женщины прохождения ряда обследований. Что нужно сделать:

  • гинекологический осмотр и консультация специалиста;
  • мазок из влагалища и со слизистой шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
  • ЭКГ;
  • консультация терапевта.

Непосредственно перед вмешательством надо принять ванну или душ. Особое внимание обращать на чистоту околопупочной и лобковой областей. В течение 8 часов до ДХС запрещается кушать и пить.

Техники выполнения операции

В развитых странах добровольную хирургическую стерилизацию делают под общей анестезией. Ее могут проводить под спинномозговым и перидуральным обезболиванием.

Техника вмешательства основана на блокировании проходимости фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

Метод Помероя

Искусственная непроходимость маточных труб проводится с использованием кетгута. Им перевязывается средняя часть органа. Затем труба рассекается. Такой способ ДХС эффективен к проведению в послеродовом периоде.

Метод Притчарда

Хирург иссекает брыжейку каждой маточной трубы в бессосудистой области. Затем орган ушивается в двух местах кетгутом. Участок, располагающийся между ними, иссекается.

Такая техника сохраняет большую часть фаллопиевых труб без реканализации.

Метод Ирвига

Это один из самых эффективных способов ДСХ в послеродовом периоде. Проксимальный конец фаллопиевой трубы вшивается в маточную стенку.

Клипы Фильши

Метод применяется в послеродовом периоде. Клипы Фильши накладывают на маточные трубы так, чтобы они располагались на 1-2 см от матки. Процедура выполняется медленно, чтобы вывелась жидкость из труб.

Как проводится добровольная хирургическая стерилизация?

Варианты различны:

Надлобковая минилапаротомия.

Производится обычно после 4 недель родоразрешения, когда матка полностью инволюционирует. Если женщина не имеет противопоказаний и физически здорова, ДХС может проводиться во время кесарева сечения. Разрез кожи (2-5 см) выполняют в надлобковой области.

Во время ДХС минилапароскопическим способом хирурги используют методы Помероя, Притчарда и применяют наложение зажимов Фильши. Метод Ирвинга не подходит, поскольку нет возможности подойти к фаллопиевым трубам.

Лапароскопия

Врач делает подпупочный кожный разрез, чтобы обеспечить доступ иглы Вереша в полость живота. Для хорошего обзора вводится 1-3 л закиси азота, двуокиси углерода или воздуха. Сюда же помещают троакар по направлению к органам таза. Лапароскоп вставляется в инструмент

Если применяются зажимы Фильши, их накладывают на перешеечную область фаллопиевых труб. Они располагаются на 1-2 см от матки.

При использовании силастиковых колец устройства размещаются на 3 см от матки. Электрокоагуляция проводится в среднем сегменте труб, чтобы не повредить другие органы.

По окончании операции врач убеждается в полном гемостазе и извлекает лапароскоп. Затем из брюшной полости он устраняет газ и зашивает рану на коже.

Чрезвлагалищная лапароскопия

Хирург проводит кольпотомию – разрез слизистой заднего свода вагины кудоскопом. Трансвагинальный способ используется в крайних случаях. Ее выполняет высококвалифицированный врач в специально оборудованной операционной.

Осложнения и последствия

Неблагоприятные последствия встречаются в 2% случаев проведенной ДХС. Они появляются в ходе добровольной хирургической стерилизации или после создания доступа в брюшную полость.

К ранним осложнениям относятся:

  • развитие кровотечения;
  • повреждение кишечника;
  • послеоперационная инфекция;
  • летальный исход (3-19 на 100 тысяч процедур).

К поздним неблагоприятным последствиям относят:

  • нарушение ежемесячного цикла;
  • обильное кровотечение;
  • развитие психических расстройств;
  • беременность.

Послеоперационный период и реабилитация

После стерилизации пациентка находится в стационаре 2-3 суток. ДСХ хорошо переносится, поэтому реабилитация короткая.

В послеоперационном периоде существуют правила, которые необходимо соблюдать. Что нужно делать:

  1. После выполнения ДСХ женщине надо восстановиться. В течение суток после вмешательства пациентка должна отдыхать.
  2. Запрещается физическая нагрузка в первую неделю после стерилизации.
  3. В течение первой недели после вмешательства нельзя напрягать мышцы брюшного пресса и раздражать операционную рану.
  4. Боли, которые появились в области послеоперационной раны или тазовой области, устраняются болеутоляющими средствами – Анальгином, Найзом. Их пьют по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.
  5. Половой покой – до 2-4 недель (сроки зависят от вида вмешательства).
  6. Прием душа разрешен уже на третьи сутки после ДХС. А вот от ванны нужно воздержаться. После мытья нужно вытереть рану насухо.
  7. Через неделю после операции необходимо обратиться в больницу для снятия швов и оценки заживления раны.

Возможно ли восстановление фертильности после ДХС и почему?

Стерилизацию рассматривают как необратимый метод предохранения от нежелательной беременности. Однако иногда женщины желают, чтобы к ним вернулась способность зачать ребенка: после развода или повторного брака, при желании иметь еще детей.

Восстановление фертильности после операции возможно. Если пациентка захочет забеременеть, врач проводит пластику фаллопиевых труб. В ходе методики хирург устраняет их непроходимость. По статистике, 60-80% таких операций заканчиваются восстановлением фертильности.

Известны случаи, когда фертильность восстанавливается самостоятельно после проведенной операции, но это случается крайне редко. Индекс Перля для ДХС один из самых низких и составляет 0,01.

Женщина может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Из доминантного фолликула забирается зрелая яйцеклетка. Ее оплодотворяют. Затем в маточную полость вводят эмбрион. ЭКО позволяет забеременеть без восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Стоимость операции

Добровольная хирургическая стерилизация женщин относится к одной из самых дорогих операций. В России ее стоимость составляет 250 тысяч рублей.

В зарубежных странах цена отличается:

  • В США – 4800 евро.
  • В Германии – 1750 евро.
  • В ОАЭ – 1600 евро.
  • В Турции – 1600 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация – это довольно серьезная операция. Вмешательство является необратимым способом контрацепции. Приняв решение о ДХС, женщина должна быть полностью уверена в своем желании. Если ей требуется дополнительное время для обдумывания, нужно отменить операцию на неопределенный период.с

13 эффективных методов контрацепции для женщин

Женщина XXI века – это совсем не то же самое, что прекрасная дама Средних веков, воспетая трубадуром. Она имеет право выбирать: профессию, увлечения, время рождения детей. Современные леди получают возможность планировать свою жизнь, в том числе и такие важные аспекты, как беременность и роды. Можно быть чайлдфри или многодетной мамой, главное – подходить к этому вопросу осознанно и понимать, какие возможности предоставляет нам прогрессивная медицина.

Предлагаем вашему вниманию обзор всех существующих методов контрацепции, доступных каждой современной женщине.

Метод №1: воздержание

Просто, понятно, доступно.

Индекс Перля: 0.

Индекс Перля – это показатель, обозначающий, сколько женщин из 100 в течение одного года забеременели, применяя этот метод контрацепции.

Человечеству известен только один факт незапланированной беременности на фоне воздержания, поэтому коэффициент неудач в этой ситуации стремится к нулю.

Принцип действия: нет секса – нет беременности.

Кому подходит: женщинам, не имеющим полового партнера.

Преимущества:

  • 100% эффективность.
  • Бесплатно.

Недостатки: моральные терзания и глубокая неудовлетворенность собственной жизнью.

Воздержание

Метод №2: оральные гормональные контрацептивы

Существуют два типа противозачаточных таблеток:

Индекс Перля: менее 1 для КОК и от 0,5 до 3 для мини-пили.

Принцип действия:

  • Блокируют овуляцию и тем самым делают невозможным зачатие ребенка.
  • Уменьшают вязкость шеечной слизи и не позволяют шустрым сперматозоидам проникнуть в матку.
  • Делают эндометрий непригодным для имплантации (запасной механизм на случай, если первые два не сработают).

Есть мнение, что оральные контрацептивы обладают абортивным эффектом. На практике получается так: если женщина регулярно по схеме принимает таблетки, вероятность того, что овуляция не заблокируется, минимальна.

Кому подходит: здоровым некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера и способным пить таблетки в одно и то же время каждый день.

Преимущества:

  • Высокая эффективность: КОК признаны самым надежным методом контрацепции.
  • Обратимость: восстановление репродуктивной функции через 1-6 месяцев после отмены.
  • Хорошая переносимость при условии правильно подобранного препарата.
  • Удобная форма, большой выбор средств различного состава.
  • Стабилизация менструального цикла и иные положительные эффекты на фоне приема.

Недостатки:

  • КОК нельзя пить курящим женщинам старше 35 лет.
  • Большое число противопоказаний, осложнений и побочных эффектов.
  • Период привыкания до 3 месяцев.
  • Нельзя использовать при лактации (исключение – мини-пили).
  • Необходимость ежедневного приема строго в одно и то же время.

Подбором гормональных контрацептивов должен заниматься только врач после полного обследования пациентки.

Метод №3: вагинальное кольцо

Современная альтернатива оральным контрацептивам.

Индекс Перля: 0,4-0,6.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: женщинам, имеющим одного полового партнера, но не желающим пить гормоны каждый день.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Минимальная дозировка эстрогена (всего 15 мкг ежедневно).
  • Можно установить самостоятельно.
  • Хорошо переносится и не мешает полноценной сексуальной жизни.
  • Вводится один раз в месяц.
  • Препараты не проходят через ЖКТ и не перерабатываются в печени.

Недостатки:

  • Может выпасть (очень редко).
  • Не всем женщинам комфортно жить с инородным телом во влагалище.
  • Возможность развития побочных эффектов и осложнений (см. КОК).

Узнайте больше: Кольцо НоваРинг для надежной контрацепции.

Метод №4: гормональные инъекции

Надежно, удобно, но не слишком популярно в России.

Индекс Перля: 0,3-1,4.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Обратимость.
  • Инъекция ставится один раз в 3 месяца.

Недостатки:

  • Невозможно прекратить действие препарата ранее, чем через 3 месяца после его введения.
  • Не эффективен при весе женщины более 70 кг.
  • Все побочные действия и риски КОК сохраняются.

Читайте подробнее о гормональных инъекционных контрацептивах.

Метод №5: трансдермальные системы (пластыри)

Хороший выбор для активных дам.

Индекс Перля: 0,4-0,9

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Простота применения: пластырь клеится на кожу и действует в течение 7 дней.

Недостатки:

  • Необходимо менять пластырь каждые 7 дней.
  • Может отклеиться, и в некоторых случаях это требует замены препарата.
  • Не работает при весе женщины более 90 кг.
  • Все побочные эффекты КОК сохраняются.

Узнайте больше: Противозачаточный пластырь Евра.

Метод №6: гормональные имплантаты

Индекс Перля: 0,5-1,5

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Действует длительное время.

Недостатки:

  • Устанавливается только врачом.
  • Не применяется при весе женщины более 70 кг.
  • Нельзя прекратить поступление гормона до извлечения импланта.
  • После удаления препарата на коже остается небольшой шрам.
  • Сохраняются все негативные эффекты КОК.
  • Возможно отторжение имплантата.

Узнайте больше о противозачаточных имплантах.

Метод №7: внутриматочная спираль

Один из самых старых и изученных способов предохранения от нежелательной беременности.

Индекс Перля: 0,1-05 для гормональной системы и до 3 для негормональной спирали.

Принцип действия:

  • Атрофия эндометрия и подавление его функциональной активности, что препятствует имплантации.
  • Ускорение перистальтики маточных труб.
  • Спермицидное действие: вызывает гибель попавших в матку сперматозоидов.
  • Сгущение цервикальной слизи, что также мешает встрече с яйцеклеткой.

Кому подходит: рожавшим женщинам, имеющим одного партнера и желающим получить длительную надежную контрацепцию.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Обратимость: фертильность восстанавливается спустя 3-12 месяцев.
  • Длительное действие: внутриматочная спираль ставится один раз на 5 лет.
  • Возможность применения во время грудного вскармливания.
  • Уменьшение объема менструальных кровотечений (у 85% женщин при использовании гормонсодержащей внутриматочной спирали).

Недостатки:

  • Высокая вероятность абортивного действия.
  • Закономерное развитие асептического воспаления.
  • Риск внематочной беременности.
  • Не рекомендовано к применению у нерожавших женщин.

ВМС должна быть удалена строго в срок, указанный врачом, иначе велика вероятность развития осложнений.

Метод №8: презервативы

Самый популярный, простой и доступный способ контрацепции.

Индекс Перля:

Принцип действия: механическое препятствие для сперматозоидов. Мужские клетки не могут встретиться с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

Кому подходит: всем желающим.

Эффективность презервативов повышается при их одновременном использовании с гормональными контрацептивами («двойной голландский метод»).

Преимущества:

  • Защищают от ИППП.
  • Можно использовать в любом возрасте.
  • Нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Недостатки:

  • Необходимо всегда иметь с собой и надевать непосредственно перед половым актом.
  • Возможна аллергия на латекс.
  • Снижение чувствительности во время секса.

Читайте больше о презервативах.

Презервативы иногда рвутся. В этом случае остается только надеяться на чудо – или же пользоваться средствами экстренной контрацепции.

Метод №9: спермициды

Весьма популярны у подростков, только познающих все тайны половой жизни.

Индекс Перля: 3-21.

Принцип действия: снижают активность сперматозоидов и препятствуют их встрече с яйцеклеткой.

Кому подходят: тем, кто по каким-то причинам не желает или не может использовать другие средства контрацепции.

Преимущества:

  • Не оказывают системного влияния на организм.
  • Просты в применении.

Недостатки:

  • Сохраняется высокая вероятность нежелательной беременности.
  • Нельзя подмываться мылосодержащими средствами после применения спермицидов – это снижает их эффективность.
  • Необходимо наносить перед каждым половым актом.
  • Возможно развитие аллергической реакции, дисбактериоза влагалища.

Читайте подробнее о спермицидах.

Метод №10: женская стерилизация

Практически 100% защита от нежелательной беременности.

Индекс Перля: 0,01-0,1.

Принцип действия: создание непроходимости маточных труб искусственным путем.

Кому подходит: женщинам, категорически не желающим рожать детей.

В России мужская и женская стерилизация разрешена людям старше 35 лет или при наличии двух и более детей, или по медицинским показаниям.

Преимущества:

  • Очень высокая эффективность.
  • Сохранение менструальной функции и либидо.

Недостатки:

  • Необратимость.
  • Возможные риски для здоровья во время операции.

Известны случаи беременности после проведенной стерилизации.

Метод №11: мужская стерилизация

Шанс для мужчины взять ответственность на себя.

Индекс Перля: 0,04.

Принцип действия: перевязка семявыносящих протоков приводит к тому, что сперматозоиды отсутствуют в эякуляте.

Кому подходит: женщинам, категорически не желающим рожать детей, но не согласным на перевязку труб.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Не влияет на либидо и объем спермы.

Недостатки:

  • Условно необратимая процедура (восстановление фертильности возможно далеко не всегда).
  • Вероятные риски для здоровья во время операции.

Метод №12: прерванный половой акт

Или когда под рукой не оказалось даже презерватива.

Индекс Перля: 4-27.

Принцип действия: мужчина вынимает пенис до момента эякуляции.

Кому подходит: тем, кто не желает пользоваться другими методами контрацепции и полностью доверяет партнеру.

Преимущества: бесплатно.

Недостатки:

  • Низкая эффективность: мужчина не всегда успевает вовремя прервать половой акт.
  • Моральные терзания по поводу незавершенности процесса.
  • Риск развития эректильной дисфункции на фоне стресса.

Метод №13: естественные методы контрацепции

Незаслуженно обделенные вниманием способы естественного регулирования зачатия.

Индекс Перля: менее 1 при правильном применении.

Принцип действия:

Метод распознавания плодности (МРП), он же симптотермальный метод основан на оценке трех параметров:

  • базальная температура;
  • положение шейки матки;
  • вязкость цервикальной слизи.

С учетом имеющихся данных вычисляются дни, безопасные в плане зачатия ребенка.

Календарный, температурный и цервикальный методы отражают в себе только часть необходимых данных и поэтому не могут рассматриваться как полноценные способы защиты от нежелательной беременности.

Кому подходит: всем женщинам.

Преимущества:

  • Бесплатно.
  • Эффективно при соблюдении всех правил.
  • Нет побочных действий.
  • Можно использовать во время лактации.

Недостатки:

  • Требуется постоянный контроль и оценка всех указанных параметров.
  • В определенные дни цикла необходимо использовать дополнительные средства контрацепции или практиковать воздержание.

Современная леди может подобрать для себя оптимальный метод контрацепции с учетом собственных приоритетов и финансовых возможностей. Перед применением любого из указанных средств не лишним будет посоветоваться с врачом.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источники:

  • «Гинекология. Национальное руководство» под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.
  • Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012.

Читайте также: