Внутриматочной спиралью называют специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Оно предотвращает наступление нежелательной беременности. В состав ВМС входят металлы (золото, серебро или медь) или гормон левоноргестрел.
Внутриматочная спираль после родов рекомендована как оптимальное средство для контрацепции тем женщинам, которые не планируют наступление новой беременности в течение ближайших 5 лет. Когда нужно ставить ВМС и что следует знать об использовании этого метода?
Содержание
Что такое ВМС: принцип действия
Средство контрацепции имеет несколько механизмов действия. Во-первых, это подавление деятельности яичников с торможением овуляции. Под влиянием внутриматочной спирали происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы с дальнейшим увеличением продукции лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Это предотвращает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
Во-вторых, спираль обладает абортивным эффектом: стимулирование раннего созревания внутренней оболочки матки и его отторжения. Под действием ВМС происходит развитие асептического воспалительного процесса в эндометрии и подавление движения сперматозоидов из-за выработки простагландинов.
Показания: кому можно ставить спираль после родов?
Специалисты рекомендуют устанавливать внутриматочную спираль тем женщинам, которые собираются ее применять в течение продолжительного срока. Важно помнить: это средство контрацепции не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Врачи утверждают, что ВМС даже повышает вероятность их развития, а также ухудшает течение таких болезней.
Подобная контрацепция после родов подойдет в следующих случаях:
- Наличие повышенной фертильности у женщины: она часто беременеет при ведении активной половой жизни.
- Нежелание иметь детей в течение 5 лет и более.
- Выявление экстрагенитальных заболеваний: при их обнаружении доктор может запретить беременеть.
- Тяжелые наследственные болезни у женщины или партнера.
Важно: внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Преимущества ВМС перед другими методами контрацепции
Внутриматочная спираль имеет свои достоинства, из-за которых множество женщин использует средство для предупреждения беременности. Давайте рассмотрим, какие именно:
- Длительный срок службы: после установления спираль начинает сразу работать и действует до 8 лет.
- Высокая эффективность контрацепции: средство предотвращает нежелательную беременность в 99% случаев.
- Ни в коей мере не влияет на половую жизнь или грудное вскармливание.
- После удаления ВМС из матки происходит быстрое восстановление способности женщины к зачатию.
- Если используется спираль с прогестином, при менструации снижается болезненность, продолжительность и объем выделений.
- Можно совмещать с приемом лекарственных препаратов и алкоголем.
- Оказывает лечебное действие при наличии внутриматочной патологии (миома, синехии).
- Недорогая цена и экономия денежных средств.
- Снижение риска развития рака шейки матки.
Сроки установки ВМС
В зависимости от родоразрешения выделяют различные сроки введения внутриматочной спирали женщине. Когда именно она будет применена, определяет лечащий врач. Однако существует ориентировочное время, когда разрешено введение ВМС.
- После естественных родов: при таком виде средство контрацепции может устанавливаться еще в роддоме либо через 6-8 недель после родоразрешения.
- После кесарева сечения: процедура откладывается на 3-6 месяцев.
- После осложненных родов: внутриматочная контрацепция может быть установлена через 2-3 месяца после рождения ребенка, чтобы за это время половые органы успели восстановиться.
Специалисты рекомендуют устанавливать ВМС на 5-й день месячных. Так наружный зев еще будет приоткрыт, что облегчит установку средства контрацепции.
Противопоказания
Несмотря на достоинства, спираль разрешается использовать не всем женщинам после родов. Основными абсолютными противопоказаниями бывают:
- Период беременности или даже подозрение на ее возникновение.
- Онкологические процессы гениталий.
- Ведение беспорядочной половой жизни из-за риска заражения ЗППП.
- Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
- Хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы в острую стадию или в период обострения.
Существуют также относительные противопоказания:
- Отсутствие родов у женщины.
- Наличие гиперпластических процессов в эндометрии.
- Недоразвитая матка или пороки ее развития (седловидная, двурогая матка или перегородка в ней).
- Эндометриоз.
- Наличие внематочной беременности в анамнезе.
- Патология крови.
- Сердечно-сосудистые и хронические воспалительные общие заболевания.
Какую спираль лучше ставить после родов
Среди гормональных ВМС наиболее популярной моделью считается «Мирена». Она изготавливается в Т-образной форме и содержит небольшое вместилище для гормона левоноргестрела. Гормональная спираль обладает выраженным эффектом против наступления беременности и назначается женщинам с гинекологическими проблемами – миомой, обильными месячными, гиперплазией эндометрия.
Негормональные ВМС подходят тем женщинам, у которых отсутствуют онкологические и общие заболевания (сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы). Выбирая из различных видов таких спиралей, следует отдавать предпочтение средству контрацепции с содержанием серебра и золота. Они не только не вызывают аллергической реакции у пользователя, но и отличаются высоким уровнем защиты от нежелательной беременности.
Подготовка к процедуре, установка и удаление спирали
Подготовка к введению внутриматочной контрацепции включает в себя бимануальное исследование и УЗИ органов малого таза. Благодаря этим диагностическим методам определяется топография, размер матки и расстояние между углами. Помимо этого, необходимо исследовать степень чистоты влагалища и выделений цервикального канала, чтобы при установке ВМС в матке не развился инфекционный процесс.
Оптимальными условиями считаются I-II степени чистоты и отсутствие воспаления в органах мочеполовой системы и кишечнике.
Непосредственно перед процедурой женщина должна соблюдать половой покой на протяжении 2-3 суток. Не стоит делать спринцевание или использовать интравагинальные препараты – таблетки, свечи или кремы. За несколько дней до процедуры придется отказаться от применения средств интимной гигиены.
Установка ВМС:
- Специалист совершает осмотр зеркалами и специальным зондом измеряет длину маточной полости.
- Врач обрабатывает шейку матки антисептическим раствором и удерживает ее пулевыми щипцами.
- На соответствующую глубину вводят стерильный проводник, внутри которого размещается ВМС.
- Послу установки проводник удаляется, а спираль остается в маточной полости.
- Врач обрезает «усики» на небольшое расстояние от входа в шейку матки. Во влагалище нити выступают не более 2-3 см и не причиняют неудобства во время полового контакта.
- В завершение проводят УЗИ для проверки правильного положения средства контрацепции.
Удаление спирали:
Доктор захватывает выступающие «усики» и аккуратно потягивает за них. После удаления обычно назначается контрольное УЗИ и бактериологический мазок из влагалища. Процедура осуществляется быстро, и женщина не испытывает сильных болевых ощущений.
ВМС при грудном вскармливании
Обычно внутриматочная контрацепция после родов осуществляется в последние дни менструации по привычной схеме – на 5-7-й день цикла. Если менструальный цикл еще не восстановился, можно ввести ВМС в любой удобный день. Предварительно следует убедиться в том, что женщина не беременна – сдать кровь на ХГЧ или сделать тест в домашних условиях.
Читайте также: