Контрацепция после родов: самые важные аспекты

Вопросы предохранения от нежелательной беременности становятся как нельзя актуальными. Когда на руках засыпает один малыш, о втором ребенке редко кто задумывается – во всяком случае, в ближайшие год или два. Какие средства контрацепции подходят молодым мамам и как быть, если женщина кормит грудью? Читайте – и вы все узнаете.

Течение послеродового периода

Послеродовый период начинается с появления малыша на свет и завершается спустя 6 недель после рождения. В это время одни репродуктивные органы, которые изменились из-за беременности и родов, нормализуют свою работу и возвращаются в исходное состояние, а другие приобретают новые функции.

Так, в матке быстро проходят процессы инволюции, восстанавливается ее слизистая оболочка, и к концу 6-й недели орган приобретает прежние размеры. Яичники в послеродовой период начинают функционировать как до гестации, продукция гормонов в них нормализуется. Фолликулы вновь созревают, а менструальный цикл восстанавливается.

В большинстве случаев у женщин, которые не вскармливают ребенка грудным молоком, по окончании послеродового периода приходят месячные. Если лактация не нарушена, менструация не появляется в течение нескольких месяцев или даже на протяжении всего времени, когда кроха сосет грудь. Оба случая являются вариантами нормы, поскольку сроки восстановления цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Дело в том, что вместе с рождением малыша в организме матери вырабатывается пролактин, стимулирующий продукцию у нее молока и подавляющий выработку гормонов в яичниках. Это препятствует созреванию женских половых клеток и наступлению овуляции.

Метод лактационной аменореи

МЛА (метод лактационной аменореи) называют естественным способом предохранения. Природой задумано подавление детородной функции при кормлении после того, как малыш появится на свет. Сразу после родоразрешения начинает вырабатываться пролактин – вещество, регулирующее образование грудного молока. Высокое содержание гормона приводит к угнетению овуляции и, как следствие, к длительному отсутствию менструации. При сосании стимулируются нервные окончания сосков, что активизирует выработку пролактина. Чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем его больше образуется.

Лактация – лучший естественный способ для регулирования зачатия.

Специалисты убеждены, что такой метод контрацепции должен использоваться в совокупности с барьерными противозачаточными средствами, поскольку в редких случаях оплодотворение возможно. Если мать кормит кроху с длительными промежутками, детородная функция восстанавливается с появлением менструации.

Важным критерием предохранения с помощью метода лактационной аменореи считается обязательное отсутствие месячных. Если они появились хотя бы 1 раз либо график цикла плавающий, применять способ контрацепции нельзя. Такая методика эффективна лишь в первые полгода после родов. Затем репродуктивная функция восстанавливается.

Гинекологи предупреждают: метода лактационной аменореи работает только в первые 6 месяцев при условии исключительно грудного вскармливания по требованию без ночных перерывов. Если промежуток между кормлениями составляет более 4 часов или введен прикорм, требуются дополнительные методы контрацепции.

Важно помнить, что овуляция всегда происходит еще до появления первой после родов менструации и значит, беременность может наступить до видимого женщине восстановления цикла.

Контрацепция для кормящих мам

В лактационный период не все средства контрацепции разрешены для использования, поскольку некоторые из них могут попадать в грудное молоко.

Средства первого выбора

Они абсолютно безопасны для крохи и могут назначаться в любое время после родов.

Внутриматочный контрацептив устанавливается врачом-гинекологом после предварительного обследования. В зависимости от вида родоразрешения существуют сроки установки ВМС:

  • При естественных родах ее можно вводить спустя 6-8 недель. Допускается установка негормональной спирали в течение 48 часов после рождения ребенка, однако в этом случае высок риск ее выпадения.
  • После кесарева сечения процедуру необходимо отложить на 3-6 месяцев.
  • При осложненных родах потребуется около 2 месяцев, чтобы репродуктивные органы восстановились перед установкой спирали.

Средства второго выбора

К препаратам второй линии относятся контрацептивы, которые в своем составе содержат прогестин. Гестаген в малом количестве способен проникать в грудное молоко, однако не представляет опасности для ребенка. Гестагенные средства не влияют на лактацию. Чтобы минимизировать угрозу для младенца, нужно применять их через 6-8 недель после родоразрешения.

Таблетки можно пить спустя 5 недель после рождения крохи. Они должны приниматься ежедневно в одно и то же время. Категорически запрещено пропускать прием даже на сутки. Гинекологи рекомендуют женщинам использовать мини-пили в 18-20 часов, потому что ее максимальный контрацептивный эффект наступает через 4 часа.

Может применяться сразу после родов. Укол ставят в ягодичную мышцу либо верхнюю часть плеча. Препарат обладает контрацептивным действием в течение 2-3 месяцев.

Поставить средство предохранения возможно уже спустя 3 недели после появления малыша на свет. Контрацептив ставит врач под местной анестезией, совершая маленький разрез на внутренней поверхности плеча на 10 см выше локтевого сгиба. Специальный аппликатор вводит противозачаточную капсулу. Затем доктор осматривает расположение имплантанта. Пациентке средство не должно причинять сильный дискомфорт. При появлении болезненных ощущений следует обратиться к гинекологу.

Контрацепция для тех, кто не кормит грудным молоком

Помимо перечисленных способов при отсутствии лактации применяются следующие противозачаточные средства:

Разрешены для использования с 21 дня после рождения ребенка. Женщина должна принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Как только пачка расходуется, нужно сделать перерыв на неделю. В этот период иные контрацептивы применять не требуется, поскольку сохраняется противозачаточный эффект. Когда в упаковке находится 28 таблеток, перерывы не предусматриваются.

Трансдермальный контрацептив нежелательно наклеивать не раньше 4 недель после родов. Пластырь Евра устанавливается в первый день месячных и не снимается в течение 1 недели. Замена пластыря происходит на 8 и 15-е сутки цикла. На 22-й день пластырь убирается и не используется до 28-го дня менструального цикла.

Когда можно планировать новую беременность?

Оказывается, женский организм после родов настолько ослаблен, что повторная беременность в течение года после рождения крохи может угрожать негативными последствиями для репродуктивной системы матери и плода:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • хроническая гипоксия плода;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • преждевременные роды и др.

Акушеры настоятельно советуют делать перерыв между рождением детей не менее 2 лет.

Пока организм не восстановится полностью, рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции, подобранными врачом с учетом пожеланий молодой мамы.

Читайте также:

Защищают ли презервативы от СПИДа?

Интересное исследование было проведено в 1981 году учеными из Германии. Доктор Принтц провел серию опытов и выяснил, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при использовании презервативов составляет около 35%. В исследовании приняли участие пары, где один из партнеров был болен СПИДом, тогда как второй был здоров. Итоги наблюдения были неутешительны: резиновое изделие из латекса не дает гарантированной защиты от опасной инфекции. Так ли это на самом деле?

  • Размер пор латекса, из которого сделаны презервативы – 5-50 микрон.
  • Величина вируса иммунодефицита человека – возбудителя ВИЧ – 0,1 микрон.

Несложно понять, что вирус, вызывающий СПИД, легко проникает через поры латекса и приводит к инфицированию партнера во время «безопасного» секса.

Годы спустя в США было проведено похожее исследование, и его результаты также не радуют. По данным ученых, риск передачи вируса иммунодефицита человека во время полового акта с использованием презервативов составляет до 31%. Врачи рекомендуют воздержаться от случайных половых связей и заниматься сексом только с проверенным партнером. Увы, но презерватив не спасет. Тот, кто верит в безупречность резинового друга, расплачивается за свою наивность здоровьем – и жизнью.

Женские презервативы: что это такое и зачем они нужны?

Женский презерватив (фемидом) – ещё один достойный представитель группы барьерных контрацептивов. Основным предназначением его является создание механической преграды для сперматозоидов, физиологически стремящихся в полость матки, и невозможность наступления последующего оплодотворения.

История молодого и перспективного изобретения

В отличие от мужского, женский презерватив не может похвалиться столь богатой биографией, тем не менее, и о его происхождении есть что рассказать.

Началом работы над созданием контрацептива для слабого пола можно считать конец 80-х годов прошлого столетия. Первые приспособления, полученные в результате разработок американской компанией Wisconsin Farmacal, удачными не оказались и славу своим создателям не принесли. Однако это не остановило учёных и уже другой американской корпорации RATH, взявшей дело в свои руки, удалось основательно улучшить конструкцию этого средства механической контрацепции, чем заслужить одобрительные отзывы женщин-американок в свой адрес.

О массовом производстве этих интимных дамских товаров говорить пока рано, но изыскательские работы по их модернизации и тестированию не прекращаются. Возможно, недалёк тот день, когда на аптечных полках можно будет увидеть рядом с многочисленными упаковками мужских презервативов не менее разнообразную продукцию такого рода и для прекрасной половины человечества.

Какова результативность метода?

Все представители большой армии контрацептивов имеют собственный коэффициент эффективности – индекс Перля (названный в честь его основателя-биолога Реймонда Перля).

Эта цифра складывается из числа возникших беременностей у 100 женщин, использующих тот или иной способ предохранения на протяжении 12 месяцев. В среднем у рассматриваемого здесь средства индекс Перля колеблется в пределах 5-25.

Конструктивные особенности фемидома

Представленный образец барьерной контрацепции является тонкостенным эластичным резервуаром из полимерного или латексного материала с параметрами: диаметром 8 см и длиной до 18 см. Для удобства использования изделие снабжено внешним и внутренним ободками, расположенными диаметрально противоположно. Первому ободочному кольцу отводится роль дополнительной антимикробной защиты женских наружных половых органов, а второе помогает технически правильно устанавливать и удерживать внутри интимный предмет.

Стоит добавить, что рассматриваемое приспособление для безопасного секса снабжено специализированной смазкой с силиконом и предназначено для однократного применения.

Кому можно использовать, а кому нельзя

Самый популярный вопрос у представительниц слабого пола, интересующихся данным видом контрацепции, о том, кому они могут быть показаны. Врачи акушеры-гинекологи с готовностью отвечают:

  • женщинам, не имеющим возможности предохраняться оральными контрацептивами (ОК, КОК) или внутриматочной спиралью;
  • кормящим матерям в послеродовом периоде;
  • пациенткам, которым назначены лекарства, не сочетающиеся с КОК;
  • по медицинским показаниям в конкретных случаях;
  • если требуется защита не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, распространяющихся половым путём.

Вместе с тем квалифицированный врач будет против предохранения фемидомом в следующих случаях:

  • при признаках аллергической реакции одного из партнёров на полимеры или латекс;
  • при различных воспалительных заболеваниях женской половой сферы;
  • в ситуации психологического неприятия парой такого типа предохранения;
  • если применение такого противозачаточного компонента негативно сказывается на мужской потенции и вносит дискомфорт в сексуальную жизнь.

Что известно о плюсах и минусах кондома для женщин

Вторым по популярности вопросом на дамских интернетных форумах признан интерес к преимуществам фемидома. Статистические данные, полученные методом опроса пар, практиковавших его использование в сексе, дали следующие результаты:

  • Это более надежный метод предохранения от нежелательной беременности партнёрши и от заболеваний, передающихся половым путём (в т. ч. ВИЧ-инфекции).
  • Конструкция интимного предмета контрацепции позволяет неплотно охватывать пенис, чем предоставляет большую свободу мужчине при половом акте.
  • У женщины появилась возможность самой контролировать использование защитного способа, а её партнёру не нужно прерывать любовную прелюдию на надевание кондома.

Чтобы быть честными в обсуждении данной тематики, необходимо предупредить читательниц о возможных проблемах в применении фемидома, а именно:

  • Эти товары более дорогостоящие, чем мужские кондомы и не часто встречаются в продаже.
  • Не все пары устраивает эстетический вид дамского приспособления при занятии любовью и возможные звуки, сопровождающие интимный контакт.
  • При переходе на такой вид предохранения женщине, не имеющей подобного опыта ранее, потребуется определённая сноровка и внимание при установке изделия. Впрочем, это актуально и для мужчины, начинающего пользоваться кондомами.

Тактические рекомендации

Как уже стало понятным, применение механической защиты потребует от партнёрши по сексуальным отношениям получения дополнительных знаний. В качестве подготовки следует изучить техническую инструкцию для успешной и правильной постановки специзделия пошагово:

  1. Не спеша раскрыть упаковку с контрацептивом, вынуть его и убедиться в отсутствии повреждений.
  2. Сжать большим и указательным пальцами верхний ободок предмета (он должен принять вид неполной восьмёрки).
  3. Удобно расположиться на корточках или лёжа (пользователям влагалищных тампонов это будет легче сделать).
  4. Аккуратно вставить слепой конец презерватива во влагалище.
  5. Указательный палец ввести в изделие и постепенно продвигать его до упора, расправляя внутри.
  6. Проверить наличие наружного ободка по краям вагинального отверстия.
  7. В момент вхождения пениса мужчины низ фемидома можно придержать руками.
  8. После секса взять нижний край «защитника» и, свернув его по спирали, осторожно извлечь наружу и утилизировать.

Действия на случай «аварии»

Неопытность, поспешность и даже накал страсти редко, но всё же не исключают возможности нарушения целостности интимной вещицы в самый неподходящий момент. Оказавшись в такой ситуации не нужно паниковать, а лучше начать предпринимать меры по следующему алгоритму:

  1. Партнёрше постараться аккуратно избавиться от деформированной оболочки и, насколько возможно, от остатков семенной жидкости.
  2. Во избежание нежелательного оплодотворения и при отсутствии противопоказаний употребить медикаменты срочной контрацепции.
  3. Для дообследования посетить гинеколога.
  4. Извлечь урок из случившегося форс-мажора и постараться больше не допускать подобных происшествий.

Как сделать выбор?

Главными поставщиками фемидомов на рынок остаются в основном западноевропейские компании, завоевавшие доверие своих потребителей, такие, как:

  • The Female Health Company.
  • PATH.
  • Medtech Products.

На территории России приобрести подобный товар можно через заказ по интернету или в специализированной торговой сети. Средняя стоимость такого специзделия в Америке обычно не превышает 5 долларов.

Последний совет: на упаковке качественных контрацептивов всегда можно увидеть знак СЕ.

А вы об этом знаете?

До наших дней дошла легенда античных времён о любвеобильном Критском царе Миносе, которого заколдовала жена Пасифая, доведённая до отчаяния его неверностью. Вследствие наложенного заклятия царская сперма наполнилась змеями, от которых стали погибать любовницы. Однако торжествовала Пасифая недолго. Любовницы царя нашли выход, изготовив из овечьего мочевого пузыря нечто, напоминающее современный фемидом. Он успешно уберёг их от ядовитого семени и позволил Миносу продолжать весёлую жизнь.

В качестве заключения стоит добавить, что дамский презерватив имеет свой день в году – 16 сентября. В этот день в мире проходит множество акций, направленных на повышение информированности населения по данной тематике и широкое рекламирование этого противозачаточного средства.

Читайте также:

Фемидом для женской свободы

Женские презервативы на российском рынке – пока редкость. Фемидомы – женские презервативы – продаются в некоторых специализированных магазинах секс-товаров. Изделие можно заказать и приобрести через интернет. В обычных аптеках фемидомы встречаются реже.

Женские презервативы: кому и зачем?

Какие преимущества дает использование этого своеобразного изделия? Главный плюс – возможность контролировать ситуацию в интимной сфере. Фемидом, по сравнению с мужским презервативом, более основательное средство барьерной контрацепции. Эффективность женских презервативов – 95%, мужских аналогов – 87%. Фемидомы с достаточной степенью надежности предохраняют от ВИЧ (хотя не дают, к сожалению, полной гарантии защиты).

Мужчины подчас легкомысленно воспринимают мрачноватые перспективы появления нежеланных детей и вопросы защиты от инфекций. Противозачаточных средств довольно много. Тогда как функцию защиты от ЗППП, и что особенно актуально – от ВИЧ, на сегодняшний день выполняют только полимерные изделия для интимного сближения. При половых контактах со случайными партнерами презерватив практически незаменим. Женский аналог кондома позволяет дамам в подобных ситуациях почувствовать психологическую безопасность и наслаждаться сексом в полной мере. Этот благоприятный эмоциональный эффект поможет смотреть сквозь пальцы на некоторые недостатки фемидомов. Ведь жизнь и здоровье женщины стоят того, чтобы поступиться ради их сохранения долей физиологического комфорта.

Сфера применения

Визуально фемидом напоминает пакет, довольно узкий и вытянутый. Женские презервативы стандартны: 18 см в длину и 8 см – диаметр. Материалы – полиуретан или латекс. Изделие обильно покрыто смазкой. У женского барьерного контрацептива два кольца – одно будет находиться внутри влагалища после введения, второе – выступает, его видно снаружи. Если фемидом надет правильно, его внешний конец скрывает половые губы женщины.

Фемидом абсолютно не совместим с мужским презервативом. При использовании женского средства для защищенного секса нельзя применять вазелин, а также любые другие смазки и кремы, не предназначенные специально для интимных целей. Можно и даже желательно пользоваться лубрикантами.

Совсем недавно женские презервативы отличались дороговизной. В настоящее время появляются фемидомы по доступным практически для каждой женщины ценам – порядка 2 долларов.

Некоторые дамы жалуются на неприятный запах, исходящий от полиуретановых презервативов, а также режущие слух звуки в процессе полового сближения с введенным внутрь контрацептивом. Однако бесценным положительным моментом использования женского аналога кондома становится независимость. Женщина может ввести презерватив заблаговременно (за 6-8 часов до полового акта) и чувствовать себя защищенной от характерных нежелательных последствий интимной близости.

Автор: Ольга Афанасьева

Читайте также о мужских презервативах: просто, удобно, доступно.