Гормональная контрацепция после 35 лет

гормональная контрацепция после 35 лет

Необходимость предохраняться от нежелательной беременности актуальна до самого конца репродуктивного возраста. Тем не менее, в различные периоды есть свои особенности, которые следует учесть, чтобы сохранить насыщенную сексуальную жизнь и избежать её нежелательных последствий.

Особенности позднего репродуктивного возраста

Одна из самых важных особенностей женской репродуктивной функции заключается в том, что количество яйцеклеток в яичниках остаётся постоянным – новые не образуются в течение жизни. С возрастом количество готовых к оплодотворению яйцеклеток снижается, и в них накапливаются мутации, вызванные всеми вредными факторами, подействовавшими на яичники в течение жизни. Таким образом, риск рождения ребёнка с серьёзными генетическими аномалиями повышается.

Другая особенность, связанная с уменьшением количества яйцеклеток – возрастание числа ановуляторных циклов, то есть тех, в которых фолликул не созревает, и зачатие невозможно. Тем не менее, такая особенность не спасает от нежелательной беременности.

В возрасте после 35 лет возникают серьёзные риски, касающиеся вынашивания беременности. В этот период женщина довольно часто имеет хронические болезни, что может плохо сказаться на её здоровье или состоянии плода. Предыдущие беременности, независимо от того, закончились ли они родами, выкидышем или абортом, повышают вероятность внематочного прикрепления плодного яйца.

В родах у женщин старше 35 лет увеличен риск разрывов, поскольку кожа теряет эластичность. По статистике дети так называемых старородящих матерей чаще страдают от гипоксии в родах, что негативно сказывается на их физическом и умственном развитии.

Совершенно очевидно, что рождение ребёнка после 35 лет – довольно рискованный шаг, и прежде чем решиться на него, требуется взвесить все за и против, посоветоваться со специалистом, сдать анализы. Если по каким-либо причинам ребёнок всё-таки нежелателен, следует подобрать комфортное и безопасное средство контрацепции.

Правила подбора гормональных контрацептивов для женщин старше 35 лет

Гормональные контрацептивы считаются наиболее прогрессивным методом контрацепции. Они не только предотвращают нежелательную беременность, но и при правильном подборе оказывают благотворное действие на гормональный фон женщины.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путём, поэтому их нельзя применять при беспорядочной сексуальной жизни.

Правильно подобрать противозачаточные таблетки поможет гинеколог, учитывая следующие факторы:

  • Акушерский анамнез.
  • Наличие противопоказаний.
  • Особенности половой жизни женщины.

К акушерскому анамнезу относятся предшествующие беременности, роды, аборты, выкидыши, гинекологические болезни и операции. После родов должно пройти не меньше 6 недель, и на момент начала курса женщина должна закончить кормление грудью. Существуют гормональные средства, разрешенные кормящим матерям, но они имеют свои особенности применения.

Важно! После гинекологических манипуляций и при некоторых заболеваниях яичника гормональные контрацептивы могут навредить, поэтому женщине необходимо владеть полной информацией о состоянии своего здоровья.

Противопоказаниями являются эндокринные болезни, особенно сахарный диабет, склонность к тромбозам, образования в молочной железе, патология клапанов сердца и предстоящая хирургическая операция. Врач обязательно спросит об этом, прежде чем назначить таблетки.

С особенностями половой жизни всё просто – применять противозачаточные таблетки имеет смысл только тогда, когда женщина регулярно занимается сексом с постоянным партнёром и уверена в его верности. Таблетки не спасают от половых инфекций, а при редком и нерегулярном сексе необходимость в подобных препаратах сомнительна. У большинства женщин старше 35 лет, как правило, есть дети и налажена половая жизнь с постоянным партнёром, поэтому гормональные контрацептивы могут им подойти.

Стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты:

  • Появление лишнего веса.
  • Головные боли.
  • Непереносимость препарата, аллергическая реакция.
  • Эмоциональные нарушения: депрессия, тревожность.
  • Снижение либидо.

Если появляются такие симптомы, препарат нужно менять. Следует обратить внимание, что с возрастом вероятность тех или иных побочных эффектов меняется, и если женщина в 25 успешно предохранялась определёнными средствами, это не значит, что в 35 тот же препарат останется эффективным и безопасным. После каждой беременности желательно подбирать лекарство заново.

Обследование включает сбор анамнеза, беседу с врачом, осмотр в гинекологическом кресле, мазок на степень чистоты влагалища и гинекологическое УЗИ. Если у женщины имеются хронические болезни, ей могут быть назначены дополнительные обследования.

Гормональные контрацептивы: какие они бывают?

Существуют следующие группы препаратов, разрешённые к применению в возрасте после 35 лет:

Комбинированные оральные контрацептивы

  • КОК – самый распространённый вид гормональных средств. Существует большое число препаратов, и женщине не составит труда подобрать для себя подходящий вариант. Нередко назначаются с лечебной целью (при миоме матки и другой патологии).
  • В позднем репродуктивном возрасте рекомендован прием микродозированных КОК, содержащих всего 20 мкг эстрогена. Это позволит свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов.
  • После 35 лет не подходят курящим женщинам и пациенткам, имеющим склонность к тромбозу. Мигрени, артериальная гипертензия и эмоциональная нестабильность также являются противопоказанием, особенно в этом возрасте.
  • Не разрешены при лактации.
  • Необходимо принимать каждый день строго в одно и то же время.

Читайте о том, как правильно принимать комбинированные противозачаточные таблетки.

Мини-пили

  • Мини-пили – это «облегчённая версия» гормональных таблеток. Они содержат только прогестерон.
  • Считается, что такие чистые гестагены эффективны для женщин после родов. Разрешены при лактации.
  • Имеют ряд противопоказаний – склонность к тромбозам, курение и сосудистые патологии.

Пластырь Евра

  • Трансдермальный пластырь предназначен для поддержания постоянной концентрации гормонов.
  • Можно применять после 35 лет при отсутствии противопоказаний: болезней сердца и сосудов, онкологических патологий.
  • Нельзя использовать в течение 1,5-2 месяцев после окончания кормления грудью.

НоваРинг

  • Гормональное кольцо, которое способно обеспечивать длительный эффект.
  • Вводится во влагалище, устанавливается на 21 день.
  • Содержит минимальную дозу гормонов из всех подобных средств, поэтому является хорошим вариантом для женщин старше 35 лет.

25 фактов про влагалищное кольцо НоваРинг: узнайте больше.

Спираль Мирена

  • Внутриматочная система Мирена достаточно эффективна, но применять её допустимо только при здоровом эндометрии. Если имеются болезни половых органов (а у многих женщин старше 35 лет они есть), спираль противопоказана.
  • Вводится гинекологом после предварительного осмотра и обследования.
  • Срок действия – 5 лет.
  • Хороший вариант для рожавших женщин, не планирующих беременность в ближайшие годы.

Какие гормональные средства лучше выбрать?

Идеальные средства контрацепции для женщин старше 35 лет – микродозированные КОК:

  • Джес.
  • Новинет.
  • Линдинет.
  • Клайра.
  • Зоэли и др.

Риск побочных эффектов при их приёме минимален, а надёжность достаточна, чтобы предотвратить зачатие в условиях угасающей репродуктивной функции.

Очень популярны у женщин в позднем репродуктивном периоде внутриматочные спирали. Если к ним нет противопоказаний, то Мирена почти не уступает КОК по эффективности действия.

Кольцо НоваРинг – еще один хороший вариант для женщин старше 35 лет. Минимальная доза гормонов снижает вероятность побочных эффектов, а удобство применения (вводится один раз в месяц) делает это средство оптимальным для социально активных женщин.

Альтернатива гормональным контрацептивам

Что делать, если женщина не может или не хочет применять КОК? Для этого существуют другие методы контрацепции – барьерные и внутриматочные.

    • Презерватив – самый старый способ контрацепции. Он менее эффективен, чем КОК, снижает удовольствие от сексуальной близости, но защищает от половых инфекций. Важно следить за целостностью презерватива. Эффективен в любом возрасте.
    • Спермициды – это вещества, убивающие сперматозоиды. Они могут быть нанесены на внутренний слой презерватива или влагалищного колпачка, использоваться в виде пенки или губки. Действуют недолго, по эффективности сравнимы с презервативом, возрастных ограничений не имеют.
    • Негормональная ВМС (внутриматочная спираль) удобна тем, что действует в течение нескольких лет. Из недостатков – риск воспалительных процессов в матке и развития внематочной беременности. Ставить и заменять спираль должен только врач. Разрешена для женщин старше 35 лет при отсутствии противопоказаний.

Узнайте больше о ВМС: 30 фактов про внутриматочную спираль.

Выбор контрацептива в позднем репродуктивном возрасте – это ответственный процесс, требующий особого внимания. Для подбора препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Читайте также: как гормональная контрацепция влияет на женскую сексуальность?

2 Comments on “Гормональная контрацепция после 35 лет”

  1. Какой вид контрацепции посоветуете тем, кто в возрасте больше 40, но не имел беременностей? Есть люди, кто осознанно не заводит детей, пи этом состоя в браке и имея качественную половую жизнь. В настоящее время используется ОК. Что думаете насчёт спирали?

    1. Установка спирали — хороший вариант. Вы можете поставить гормональную систему Мирена, если нет противопоказаний, или ввести медьсодержащую спираль (без гормонов). С оральными контрацептивами будьте осторожны — в возрасте после 40 лет они чаще дают осложнения. Всегда актуальны презервативы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *