Противозачаточные подкожные импланты: три года надежной защиты

Среди всех парентеральных гормональных препаратов, применяющихся для контрацепции, особого внимания заслуживают подкожные импланты. Это комфортный и удобный метод предохранения, рассчитанный на три года. Достаточно один раз вшить капсулу, чтобы в течение длительного времени не беспокоиться о наступлении беременности.

Общая характеристика

Противозачаточное средство имеет вид капсулы, содержащей этоногестрел и вшиваемой в подкожную клетчатку. По длине имплантат достигает 4 см, а диаметр – 3 см. Контрацептив изготовлен из тонкого эластичного материала, пропускающий молекулы препарата по мере его растворения и не поддающийся биологическому разложению.

Этоногестрел из ампулы быстро проникает в сосудистое русло и по истечении суток после вшивания капсулы происходит подавление овуляции. Противозачаточные подкожные имплантаты функционируют на протяжении 3 лет до момента, пока гормон не закончится в капсуле. Продукты распада действующего вещества выходят через мочу и фекалии.

Наиболее популярными моделями контрацептивных имплантатов являются Импланон, Норплант, причем в последнем содержится не этоногестрел, а левоногестрел.

Преимущества и недостатки

Многих дам волнует, что думают специалисты о гормональных имплантатах: они за или против применения? Однозначного ответа нет, так как все решается индивидуально с учетом особенностей каждой женщины. Выделяют следующие достоинства подкожных противозачаточных средств:

  1. Высокие показатели контрацептивной эффективности – 99%.
  2. Отсутствие необходимости регулярно принимать препараты для предохранения от нежелательной беременности.
  3. Организм быстро восстанавливается после устранения имплантата: требуется всего 3 недели.
  4. Снижение угрозы развития определенных заболеваний – мастопатии, миомы матки, эндометриоза и рака молочной железы.
  5. Исключение бесплодия после извлечения противозачаточного средства. Импланты – это метод обратимой контрацепции.
  6. В период применения подкожного препарата разрешается употреблять алкоголь и курить. Они никаким образом не влияют на эффективность.
  7. По сравнению с оральными контрацептивами обладают продолжительным сроком действия: гормональные имплантаты применяются на протяжении 3 лет.

импланты контрацепция

Несмотря на наличие множества преимуществ, средство также обладает некоторыми недостатками. Минусами подкожного контрацептива считают:

  1. Неэффективен в отношении болезней, передаваемых половым путем (сифилис, ВИЧ, генитальный герпес и др.).
  2. Ввиду наличия в своем составе гормональных веществ, противозачаточный препарат может нарушать менструальный цикл.
  3. Из-за эндокринных расстройств может происходить снижение полового влечения и изменяться вес женщины.
  4. Вероятно появление побочного действия подкожной капсулы.
  5. Для установки или удаления импланта необходимо обращаться в клинику.
  6. Снижение эффективности препарата при весе женщины более 90 кг.

Как работают гормональные импланты

Действие ампулы осуществляется благодаря трем механизмам:

  1. Овуляция полностью подавляется, а яйцеклетка не выходит из яичника.
  2. Изменяется качественный состав пришеечной слизи, которая не дает продвигаться сперматозоидам по женским внутренним половым органам.
  3. Под действием подкожной ампулы происходит истончение эндометрия, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку.

Гормоны непрерывно и небольшим количеством выделяются из капсулы. В состав средства входит этоногестрел или левоногестрел, которые являются синтетическими аналогами гормона беременности (прогестерона.

Подкожные имплантаты обладают хорошей эффективностью и надежно защищают от нежелательной беременности. Индекс Перля составляет 0-0,8, что указывает на высокое контрацептивное действие.

Показания

Противозачаточные импланты рекомендованы женщинам:

  • Имеющим одного полового партнера.
  • Не желающим ежедневно пить таблетки или использовать презервативы.
  • Не планирующим беременность в ближайшие три года.
  • При наличии противопоказаний к КОК.

Противопоказания

Категорически не стоит использовать средство при наличии таких состояний у женщины.

  • Повышение свертываемости крови со склонностью к тромбообразованию.
  • Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии.
  • Беременность и лактация.
  • Индивидуальная непереносимость организма к компонентам контрацептива.
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования.
  • Заболевания печени в период обострения.

Побочные эффекты

Несмотря на то что развитие неблагоприятных последствий от применения имплантата встречается довольно редко, угроза их появления существует. Наиболее частыми побочными эффектами бывают:

  • Головокружение с головной болью.
  • Угревые высыпания на коже.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Нагрубание и болезненность молочных желез.
  • Расстройство аппетита.
  • Изменение веса.
  • Развитие аллергической реакции.
  • Нарушение сна.
  • Образование кист яичника.
  • Алопеция.
  • Появление отеков и кровоподтеков на месте внедрения подкожного имплантата.

Схема применения: как и когда ставить гормональные импланты

Имплантацией противозачаточной ампулы должен заниматься исключительно опытный квалифицированный доктор в медицинском учреждении в антисептических условиях. Специалисты рекомендуют устанавливать контрацептив в первую неделю менструального цикла. До введения капсулы пациентка обязательно проходит полное медицинское обследование на наличие возможных противопоказаний.

как и куда ставить противозачаточные импланты

Во время процедуры женщина лежит на спине. Врач вводит местный анестетик и делает на коже небольшой разрез около 2 мм длиной. Специальным аппликатором производится имплантация противозачаточной капсулы. Установку контрацептива доктор осуществляет на внутренней поверхности плеча на 10 см выше локтевого сгиба. Имплантат размещается на той руке, которой женщина менее пользуется: если она правша, ампула внедряется в левую руку.

После введения средства врач проверяет пальцем, правильно ли оно расположено. При этом пациентка может испытывать дискомфорт в месте проведения процедуры, но боли быть не должно.

На протяжении 3 лет подкожный имплантат будет защищать женщину от нежелательной беременности. По истечении срока ампулу извлекают. При необходимости доктор назначает повторную установку контрацептива.

Обратите внимание, что если противозачаточное средство вводится позже 7-го дня менструального цикла, женщине придется дополнительно пользоваться презервативом при каждом половом акте в течение ближайших 30 дней.

Стоимость

Несмотря на довольно высокую цену подкожного имплантата, множество женщин пользуется таким видом контрацепции. И это неудивительно, так как за 3 года службы противозачаточная капсула себя окупает своей эффективностью. Примерная стоимость Импланона составляет около 12500 рублей, а Норпланта – около 14000 рублей.

Гормональные инъекционные контрацептивы, или как один укол защитит вас на три месяца

Инъекционные гормональные контрацептивы – это оптимальный вариант для женщин, желающих получить надежную защиту на длительный срок. Применение инъекционных препаратов помогает уберечься от нежеланной беременности и защитить себя от ряда гинекологических болезней.

Общая характеристика и состав

Сегодня на рынке представлено два инъекционных препарата для контрацепции:

  • Депо-провера.
  • НЭТ-ЭН.

Прогестиновый инъекционный контрацептив (ИК) Депо-провера поставляется в российские аптеки компанией PHARMACIA&UPJOHN. Контрацептив отпускается строго по врачебному рецепту. Для предохранения от незапланированного зачатия ИК применяются четырехкратно в течение 1 года. В составе противозачаточного средства находится прогестаген, обладающий пролонгированным эффектом и лишенный андрогенных и эстрогенных свойств: ацетат депо-медроксипрогестерона. Контрацептив располагается уже в предварительно наполненных шприцах, отчего женщина в силах самостоятельно поставить себе укол. Лекарственное средство обладает контрацептивным действием на протяжении 3 месяцев с момента использования.

 

НЭТ-ЭН (Нористерат) является раствором в ампуле, содержащий энантат норэтистерона в 1 мл масляного раствора. Для получения контрацептивного эффекта препарат вводится с интервалом 8 недель.

Преимущества и недостатки

Инъекционное противозачаточное лекарство обладает множеством достоинств:

  1. Во время первого года применения средства контрацептивное действие достигает 99%.
  2. Эффект предупреждения незапланированного зачатия длится 24 часа в сутки.
  3. Благодаря использованию гормональных инъекций риск возникновения доброкачественных новообразований молочной железы и рака эндометрия снижается.
  4. Продолжительный срок действия: каждый укол защищает от наступления беременности в течение 2-3 месяцев.
  5. Применение препарата уменьшает выраженность болей и кровотечения при месячных.

В отличие от КОК, инъекционные контрацептивы не содержат в составе эстрогены, благодаря чему риск возникновения побочных эффектов минимален. По этой причине применение гормональных уколов разрешается практически любой женщине, несмотря на наличие сопутствующей патологии – тромбофилии, сахарного диабета, заболевания сердца. По сравнению со средствами оральной контрацепции инъекции не требуют ежедневного регулярного использования, а также разрешены в период лактации.

Несмотря на наличие большого числа достоинств, гормональные уколы имеют свои недостатки:

  1. Не защищает от болезней, передаваемых половым путем, поэтому при контакте с новым или непостоянным партнером требуется применение барьерных методов предохранения.
  2. Довольно часто появляются нерегулярные кровянистые сукровичные выделения из влагалища.
  3. У некоторых женщин может возникнуть аменорея – полное исчезновение месячных. Это не влияет на здоровье, однако на психологическом уровне вызывает дискомфорт у многих пациенток.
  4. Нельзя прекратить действие препарата в любой удобный момент: введенный гормон оказывает свое влияние в течение 2-3 месяцев.
  5. Длительное восстановление фертильности после отмены контрацептива.
  6. Необходимость обращения к врачу для постановки инъекции (в том случае, если женщина не может сделать укол самостоятельно).

Принцип действия: как работают инъекционные контрацептивы

Препарат подавляет созревание и последующий выход из яичника яйцеклетки благодаря торможению продукции гормонов гипофиза, стимулирующих рост фолликулов. Изменяется и состав пришеечного секрета: он становится густым и труднопроходимым для сперматозоидов и действует на них губительно.

противозачаточный укол

Прогестерон нарушает рост слизистой оболочки матки, отчего ее толщина уменьшается. Эндометрий становится непригоден для имплантации плодного яйца. Сократительная способность маточных труб ухудшается: яйцеклетка не может продвинуться в полость матки.

Показания

Инъекционные гормональные средства назначаются в таких ситуациях:

  1. Невозможность применения иных способов предупреждения нежеланной беременности (лактационный период).
  2. Наличие миомы матки или эндометриоза: в этом случае оказывается не только контрацептивный, но и лечебный эффект.
  3. Противозачаточные инъекции можно делать сразу после проведения аборта или произошедшего самопроизвольного прерывания беременности.
  4. Возраст, превышающий 40 лет: осуществляется терапия вазомоторных проявлений в период менопаузы.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты схожи с другими гормональными средствами:

  • нарушения менструального цикла;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность молочных желез;
  • увеличение веса;
  • снижение полового влечения;
  • депрессия.

Инъекционные контрацептивы не рекомендуются женщинам с массой тела более 90 кг, при высоком риске внематочной беременности, а также при некоторых экстрагенитальных заболеваниях.

Схема применения

Поскольку препарат отпускается в аптеках исключительно по врачебному рецепту, женщина обязательно проходит комплексную диагностику на наличие противопоказаний к использованию. Когда представительница слабого пола впервые сталкивается с применением контрацептива, возникают закономерные вопросы: когда и как ставить укол для контрацепции? На самом деле, все довольно просто:

  • Инъекция ставится внутримышечно в ягодицу либо верхнюю часть плеча.
  • Специалисты рекомендуют применять средство на 5-7 сутки с начала месячных.
  • Повторное введение гормона совершают 1 раз через 8-12 недель после предыдущего укола.

как ставить противозачаточный укол

Контрацептив предупреждает наступление нежеланной беременности на протяжении 2-3 месяцев, оказывая одновременно лечебное действие.

Стоимость

При желании женщины осуществить введение препарата Депо-провера или НЭТ-ЭН в центре планирования семьи или частных гинекологических клиниках процедура обойдется примерно в 1000-2000 рублей.

Гормональная контрацепция: 7 средств защиты от нежелательной беременности

В современном мире каждая женщина имеет возможность выбирать, в какой период своей жизни она хочет стать матерью. Благо, на данный момент имеется широкий ассортимент различных видов и методов контрацепции, и одним из самых распространенных вариантов являются гормональные средства.

Еще в середине прошлого века этот метод прогремел на весь мир как нечто новое, прогрессивное и необычное, не внушающее доверия как самим женщинам, так врачам. Но уже сегодня никого не удивишь противозачаточными таблетками и гормонсодержащими внутриматочными спиралями. Какие есть методы гормональной контрацепции и чем они отличаются друг от друга? Какой препарат стоит выбрать женщине для надежной защиты от нежелательной беременности?

Гормональные контрацептивы – какие они бывают?

Из названия уже ясно, что вся контрацепция, относящаяся к этому разделу, имеет в своем составе гормоны. В зависимости от группы препараты могут содержать одновременно и эстроген, и гестаген (из-за двойного «микса» гормонов их называют комбинированными), или иметь в своем составе только гестагены. Это и есть два основных вида гормональной контрацепции: комбинированные и некомбинированные.

По способу введения в организм гормонов выделяют следующие группы контрацептивов:

выбор противозачаточных средств

У каждого из этих способов есть свои преимущества и недостатки, но механизм действия один и тот же – подавление овуляции и предупреждение нежелательной беременности.

Гормоны, выделяющиеся в женский организм, подобны тем натуральным веществам, которые вырабатываются ежедневно самостоятельно. Контрацептивный эффект осуществляется следующим образом:

  1. Препараты воздействуют на сложнейшую систему регуляции менструального цикла, подавляют овуляцию и не допускают наступления беременности.
  2. Гормоны влияют и на шеечный секрет – сгущение слизи способствует задержке сперматозоидов в половых путях, что удваивает контрацептивный эффект. Конечно же, часть из них проникнет в полость матки для дальнейшего зачатия, но из-за отсутствия яйцеклетки просто погибнет внутри, так и не реализовав свои функции.
  3. Еще одним звеном контрацепции является влияние гормонов на эндометрий и маточные трубы. Внутренний слой матки становится менее восприимчивым к принятию плодного яйца, а маточные трубы начинают перистальтировать в таком ритме, что возможность оплодотворения снижается в разы.

Когда и кому можно применять гормональные контрацептивы?

Показаниями для назначения врачом акушером-гинекологом гормональной контрацепции могут стать следующие состояния:

  1. Самая распространенная причина – нежелание женщины в данный момент иметь ребенка. Следует упомянуть, что нерожавшие женщины, живущие регулярной половой жизнью (регулярной половая жизнь считается, если имеются половые контакты не менее 1 раза в неделю), могут применять данный вид контрацепции. Разница для рожавших пациенток будет заключаться в дозировках.
  2. Различные гормональные сбои. Очень часто врачи назначают контрацепцию в качестве коррекции гормонального фона у женщин, планирующих в скором времени беременность. Дело в том, что при отмене индивидуально выбранных препаратов (строго по показаниям врача!) происходит резкий выброс собственных гормонов, что вызывает овуляцию, и на этом фоне у женщин наступает беременность в ближайшие месяцы.
  3. Различные нарушения менструального цикла.

Гормональные контрацептивы могут назначаться и при некоторых гинекологических заболеваниях в качестве основного метода терапии или после проведенного хирургического лечения.

Противопоказания: почему нельзя принимать противозачаточные средства?

Противопоказаний имеется большое количество. В каждом конкретном случае осуществляется индивидуальный подбор препарата после тщательного выяснения анамнеза у пациентки, где каждая мелочь может сыграть свою роль. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Беременность или подозрение на нее.
  • Заболевания, сопровождающиеся тромбообразованием.
  • Злокачественные новообразования.
  • Тяжелые заболевания печени.

Другие противопоказания относятся к группе относительных и рассматриваются в каждом конкретном случае индивидуально.

Обзор современных гормональных контрацептивов

Рассмотрим основные аспекты каждого вида гормональной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Преимуществом этого метода контрацепции является простота приема – это таблетки, которые принимаются по инструкции. Из плюсов можно выделить:

  • Безболезненный метод – нужно просто принять таблетку.
  • Препараты имеют приемлемый ценник.
  • Способ введения достаточно прост.
  • При половом акте нет никаких стесняющих моментов (как усики спирали, например).

 

противозачаточные таблетки

Минус заключает в том, что нужно быть внимательной и принимать таблетки строго по схеме, ведь даже пропуск в один день может привести к нежелательным последствиям. Ко всему прочему, на комбинированные оральные контрацептивы нередки случаи побочных реакций, что требует отмены препарата и подбора другого средства. Следует помнить, что КОК не могут одновременно приниматься с некоторыми другими лекарствами.

Важно! Комбинированные оральные контрацептивы, как и другие гормональные средства, не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)! Следует использовать иные защитные методы при случайных половых связях или при недостаточной уверенности в своем партнере.

На сегодняшний день на рынке представлено 3 разновидности КОК:

  • монофазные;
  • двухфазные;
  • трехфазные.

Разница между ними в содержании эстрогенов и гестагенов. Если первые работают как «гормональная лавина», воздействуя одинаковым количеством гормонов на организм женщины, то последние больше подражают менструальному циклу. Но это совсем не значит, что от монофазных оральных контрацептивов следует отказаться! Чаще всего как раз такие препараты прописываются молодым девушкам, между тем как трехфазные применяются в более старшем возрасте.

Мини-пили

В состав мини-пили входят только гестагены, что определяет их популярность у кормящих мам и женщин старше 35 лет. Эти препараты обладают такими же положительными моментами, как и предыдущие средства контрацепции, но имеют ряд преимуществ перед КОК:

  • Прием чисто гестагенных препаратов вызывает меньше побочных явлений (почти не приводит к тромбообразованию, появлению головных болей, тошноте, подъему артериального давления, снижению сексуального влечения и др.).
  • Использование мини-пили разрешено при подготовке к операции.
  • Гестагенные препараты не препятствуют лактации и могут применяться у кормящих мам.

Есть и два существенных минуса:

  • Из-за отсутствия эстрогенов контрацептивный эффект мини-пили несколько ниже, чем у КОК, то есть риск наступления беременности возрастает.
  • Препарат нужно принимать строго по времени каждый день.

пропуск таблетки оральные контрацептивы

Пропуск даже одной таблетки может вызвать наступление нежелательной беременности, и в этом случае рекомендуется использование других методов контрацепции параллельно вплоть до следующей менструации. Закономерно, что мини-пили выбирают очень организованные женщины, тщательно следящие за приемом препарата по будильнику на телефоне.

Парентеральные контрацептивы: пластыри, инъекционные формы, импланты

Ценность данной группы препаратов состоит в отсутствии необходимости ежедневно следить за приемами гормональных контрацептивов. Устанавливаемые системы выполняют всю работу за женщину, нужно лишь наблюдать за своим состоянием и периодически заменять средство.

Пластыри

Этот метод контрацепции хорош тем, что гормоны вводятся в минимальных дозах, что примерно равно самой низкой концентрации комбинированных оральных контрацептивов. Женщина самостоятельно прикрепляет пластырь и следит лишь за тем, чтобы он не отпал или его не смыло водой в душе. За менструальный цикл необходимо сменить несколько пластинок (в один и тот же день недели), после этого сделать перерыв и начать цикл препарата заново.

пластырь евра как ставить

Преимущества:

  • Удобно и не требует лишних затрат времени.
  • Есть возможность применять в разные возрастные периоды.
  • При желании зачать ребенка можно прекратить использование препарата в кратчайшие сроки.

Из минусов стоит отметить:

  • Необходимость помнить о смене пластины в нужное время.
  • Возможность самостоятельного отклеивания пластыря.
  • Ограниченное количество мест для прикрепления.
  • Риск развития местной аллергической реакции.

Инъекционные формы

Из плюсов можно отметить удобство контрацептивного средства. Женщина не обязана следить за ежедневным приемом или сменой пластин. В данном случае инъекции выполняются специально обученным медицинским персоналом, так что вероятность ошибки со стороны самой женщины исключена. Также этот метод удобен своим длительным эффектом.

инъекционная контрацепция

Недостатки:

  • Необходимость обращаться к медицинскому персоналу для продолжения курса инъекций, что затрачивает время женщины на поиски и посещение медицинского учреждения.
  • Метод длительно действующий, нет возможности резко его прервать среди цикла одной инъекции и пытаться забеременеть.
  • После прекращения использования данной гормональной контрацепции организм долго восстанавливается и готов к зачатию не сразу (следует подождать некоторое время).

С другой стороны, это и хорошо, так как в этот промежуток времени женщина может подготовиться к планируемой беременности: сдать обязательные анализы и мазки, при необходимости – получить рекомендацию по лечению заболеваний (особенно это касается скрытых инфекций), пропить курс витаминов и других лекарственных веществ, помогающих зачать и выносить ребенка.

Импланты

Этот метод гормональной контрацепции по своим свойствам схож с предыдущим и включает те же положительные и отрицательные аспекты. Есть только одно отличие – в данном случае гормоны поступают из средства контрацепции, которое вшивается в подкожно-жировую клетчатку и действует длительно. Количество ампул с препаратом женщина может выбрать самостоятельно, и от этого зависит срок использования имплантов. Плюсом так же служит возможность извлечения средства раньше окончания его срока действия. Внешних видимых дефектов после применения данной гормональной контрацепции не остается. Едва видимый рубчик спрятан от посторонних глаз и не доставляет косметического неудобства.

Гормонсодержащие ВМК

Преимущества метода:

  • ВМС не требует четкой пунктуальности и соблюдения правил приема. Постановка внутриматочной спирали обеспечивает женщине контрацептивный эффект на много лет.
  • Местное воздействие гормона на некоторые заболевания женских половых органов (миома, эндометриоз и др.).
  • Содержание в некоторых внутриматочных спиралях благородных металлов снижает риск развития воспалительных заболеваний.

негормональная ВМС или Мирена что лучше

 

Из минусов можно отметить:

  • Дискомфорт при половом акте (этот вопрос решается одним посещением гинеколога и укорочением усиков спирали).
  • Неприятные ощущения во время введения.
  • Обязательная регулярная проверка присутствия спирали в полости матки самой женщиной.
  • Риск выпадения внутриматочного контрацептива и других возможных осложнений при постановке и использовании ВМС.
  • Ценник некоторых спиралей с содержанием благородных металлов может «кусаться».

Внутриматочная спираль не рекомендуется для постановки молодым нерожавшим девушкам.

В остальном же спирали оставляют приятные впечатления у женщин, использовавших данный вид контрацепции.

Влагалищное кольцо Новаринг

Этот метод контрацепции хорош простотой использования – не требуется посещать медицинские учреждения. Женщина самостоятельно вводит кольцо во влагалище, откуда гормоны начинают оказывать свой контрацептивный эффект. Удаление производит сама женщина в конце менструального цикла. Далее следует сделать перерыв и снова ввести кольцо. При желании женщина может прекратить введение гормонального препарата и сразу планировать беременность.

Гормональная система Новаринг

Минусом данного метода является вынужденная необходимость использования презервативов в первую неделю после установки влагалищного кольца.

Не имеет значения, как хорошо вы изучили рынок гормональной контрацепции или сколько отзывов прочитали о желаемом методе. При подборе вида и дозы контрацепции следует в обязательном порядке обратиться к гинекологу. Это делается для того, чтобы избежать нежелательных последствий для вашего здоровья. Механизм менструальной регуляции сложный, а данная контрацепция – гормональная. Подбором гормональных средств может заниматься лишь врач. Нужно найти то, что подходит именно вам! Рассказывайте обо всех реакциях на препараты, которые применялись ранее, и считайте важной каждую мелочь, ведь правильно собранный анамнез – уже 80% успеха!

Автор: врач акушер-гинеколог Шпакова М.

Читайте также: Контрацепция от древних веков до наших дней.

Противозачаточный пластырь Евра: инструкция к применению

Противозачаточный пластырь Евра был разработан специально для тех женщин, что не желают ежедневно пить таблетки, но при этом мечтают о надежной контрацепции. Действующее вещество препарата проникает сразу под кожу, тормозит овуляцию и препятствует возможному оплодотворению. Все, что нужно – наклеить пластырь строго по инструкции и наслаждаться интимной жизнью без риска нежелательной беременности.

Общая характеристика: состав, описание

Пластырь Евра – это современное средство контрацепции комбинированного действия, применяемое трансдермально. Другие название препарата – трансдермальная терапевтическая система (ТТС). Пластырь выполнен в форме квадрата, имеет матовую светло-коричневую подложку с выдавленной надписью EVRA. Углы противозачаточного изделия закруглены. На оборотной стороне находится бесцветный адгезивный слой, с помощью которого пластырь закрепляется на коже.

В состав средства входят следующие действующие вещества:

  • норэлгестромин;
  • этинилэстрадиол;

Вспомогательные компонентами являются:

  • Основа ТТС: в наружном слое содержится пигментированный полиэтилен низкой плотности, во внутреннем – полиэстер.
  • Средний слой ТТС выполнен из адгезивной смеси, состоящей из полиизобутилена-полибутена, лауриллактата, нетканого материала из полиэстера.
  • Удаляемый защитный слой ТТС включает в себя пленку из полиэтилентерафталата и покрытия из полидиметилсилоксана.

Преимущества: почему женщины выбирают систему Евра?

Достоинствами контрацептива можно назвать такие его качества:

  1. Простота и легкость в использовании: женщина самостоятельно может установить пластырь на коже.
  2. Высокая эффективность: защищает от нежелательной беременности в 99% случаев. Даже если график сбился, в течение 1-2 суток средство продолжает действовать.
  3. Противозачаточный пластырь не требует размещения на каком-то конкретном участке тела. При желании его можно наклеивать на любое подходящее женщине место.
  4. Прочная фиксация на коже: отклеивание ТТС происходит довольно редко.
  5. Снижение болевых ощущений во время месячных.
  6. Нормализация гормонального фона.
  7. Обратимость: пластырь можно снять, и фертильность восстановится.
  8. Легкость удаления женщиной пластыря без появления неудобства. В случае необходимости можно отклеить средство при помощи воды.
  9. Препарат предупреждает развитие предменструального синдрома.
  10. Не оказывает влияния на качество повседневной жизни, занятия спортом. С пластырем можно ходить в бассейн или в баню.
  11. Не требует расчета дозировки: в одном противозачаточном средстве находится нужное содержание лекарственного вещества для наступления контрацептивного действия.
  12. Экономия времени: использовать пластырь Евра необходимо лишь трижды в месяц.
  13. Отсутствие взаимодействия с иными медикаментами: контрацептив разрешается применять совместно с антибиотиками и другими лекарствами.
  14. Препарат не проходит через пищеварительный тракт и не влияет на его работу.
  15. Действует быстрее, чем оральные контрацептивы.
  16. Обеспечение постоянной концентрации препарата в крови без колебаний гормонального фона.

На заметку: клеить пластырь Евра лучше на чистую сухую кожу с минимальным оволосением и там, где препарат не будет соприкасаться с плотной одеждой: ягодицы, живот, наружная поверхность плеча.

Недостатки: чего следует опасаться при использовании противозачаточного пластыря

Как видно из перечисленного, гормональное средство обладает множеством преимуществ. Однако любые препараты также имеют свои недостатки. Пластырь Евра не исключение. К таким отрицательным качествам можно отнести:

  1. Влияние ТТС на менструальный цикл, продукцию женских половых гормонов, структуру слизи в связи с содержанием в составе гормональных веществ (в отдельных ситуациях это можно рассматривать как положительный эффект).
  2. Воздействие медикамента на весь организм: при наличии противопоказаний могут пострадать внутренние органы и системы.
  3. Уменьшение эффективности пластыря с повышением вероятности зачатия у женщин с массой тела более 90 кг.
  4. Дороговизна контрацептивного изделия, что ограничивает его доступность.
  5. Вероятность отклеивания под действием внешних факторов, включая воду. Открепленное средство не обладает должным влиянием на женский организм, а риск наступления беременности возрастает.
  6. Возможность появления аллергической реакции на компоненты препарата.
  7. Требуется запоминать дату начала использования и клеить средство не раньше и не позже указанного числа.

Пластырь Евра не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому рекомендован к использованию только при наличии одного постоянного партнера.

Принцип действия

Контрацептивный пластырь обладает угнетающим эффектом на гонадотропную функцию гипофиза, подавляет созревание фолликулов и препятствует наступлению овуляции. Противозачаточное действие повышается благодаря увеличению вязкости слизи в шейке матки и уменьшению восприимчивости слизистой матки к оплодотворенной яйцеклетке.

Наступление зачатия не зависит от возраста, расы, но увеличивается у женщин, вес которых превышает 90 кг.

Противопоказания

В инструкции к Евра сказано, что гормональный пластырь нежелательно использовать при наличии следующих состояний:

  • Венозный или артериальный тромбоз, включая наследственную предрасположенность к указанным заболеваниям.
  • Стенокардия.
  • Артериальная гипертензия (свыше 160/100 мм рт. ст.).
  • Сахарный диабет с развившейся ангиопатией.
  • Наследственная дислипопротеинемия.
  • Мигрень, проявляющаяся аурой.
  • Рак молочной железы или подозрение на него.
  • Рак эндометрия, эстрогензависимые опухоли, включая подозрения на эти новообразования.
  • Аденома и карцинома печени.
  • Кровотечение из половых путей.
  • Возраст младше 18 лет и постменопаузный период.
  • Послеродовой период (до 6 недель после родов).
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам пластыря.

Противозачаточный пластырь строго противопоказан в период беременности и вскармливания грудью (лактации).

Побочные эффекты и осложнения

Применение ТТС Евра может вызвать нежелательные последствия. Рассмотрим их подробнее.

  • Нервная система: появление мигрени, головокружения, парестезий, гипестезии, судорог, тремора, тревожности, бессонницы и сонливости.
  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия, тахикардия, отечный синдром, варикоз.
  • Желудочно-кишечный тракт: гингивит, анорексия или усиление аппетита, гастрит, диспепсия, гастроэнтерит, рвота, понос, вздутие живота, геморрой и запор.
  • Дыхательная система: бронхиальная астма, воспаление органов верхнего отдела респираторного тракта.
  • Мочеполовая система: болезненный половой акт, снижение полового влечения, увеличение молочных желез, расстройство менструального цикла, нарушение секреции из влагалища, воспаление мочевого тракта, изменение структуры цервикальной слизи, дисфункция яичников, мастит, кисты яичников, фиброаденомы молочной железы.
  • Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия, тендиноз и мышечная слабость.
  • Кожные реакции: зуд, высыпания по типу крапивницы, контактный дерматит, буллезные высыпания, угревая сыпь, экзема, повышение потоотделения, алопеция, сухость кожных покровов.
  • Зрительные нарушения.
  • Прочие: астенический синдром, обмороки, ощущение усталости, боль в груди, абсцессы, лимфаденопатия.

Схема применения: как и когда ставить пластырь Евра

Контрацепция начинается в 1-й день месячных. Женщина приклеивает на кожу пластырь Евра и не снимает его на протяжении 1 недели, заменив на новый в 8-й и 15-й день цикла. С 22 по 28-е сутки не следует применять противозачаточное средство.

Что делать, если женщина не приклеила ТТС Евра в первый день цикла? Ничего страшного, просто придется в течение недели дополнительно использовать барьерный способ контрацепции (презервативы).

Если девушка решила перейти с оральных противозачаточных на пластырь, последний крепится на кожу в 1-е сутки месячных, которые начались после завершения приема КОК. Женщину должно насторожить, что менструация не начинается по окончании 5 дней до предполагаемого применения противозачаточной таблетки. Это может свидетельствовать о наступившей беременности. Клеить пластырь не рекомендуется до того момента, как прояснится, беременна дама или нет.

куда клеить пластырь евра

Если последняя контрацептивная таблетка была принята более 7 дней назад, может пройти овуляция. Прежде чем воспользоваться ТТС, женщине обязательно стоит посоветоваться с гинекологом. В это время может наступить беременность, поэтому во избежание зачатия необходимо пользоваться презервативом при каждом половом акте.

Сроки установки после родов и аборта

После прерывания беременности до 20-й недели специалисты разрешают использовать  пластырь Евра сразу без применения дополнительных контрацептивов. По истечении 21-й недели гестации ТТС можно наклеить на 21-е сутки после аборта либо в 1-й день месячных.

Врачи рекомендуют применять трансдермальный контрацептив не ранее 4 недель после родоразрешения. В этот период лучше пользоваться презервативом при каждом половом акте.

Сколько стоит пластырь Евра?

Препарат не является дешевым: его средняя цена достигает 500 рублей. Так как за 1 месяц требуется наклеить 3 ТТС, такой способ контрацепции считается дорогостоящим, но надежным. Купить противозачаточное средство можно в аптеке или через интернет.