Лотосовые роды

Сложно отрицать особую интимную связь малыша с плацентой. Даже во время ультразвукового исследования зачастую можно увидеть, как ребенок держит пуповину крошечными пальчиками, играет с ней. Особое значение плаценты и пуповины бесспорно: только благодаря им малыш получает все необходимое для поддержания жизни. Во многих азиатских культурах плацента рассматривается как орган младенца.

В обыденной практике пуповина перерезается незамедлительно в момент появления младенца на свет. Однако в настоящее время все больше врачей склоняются к мнению, что прежде чем перерезать пуповину, стоит подождать по крайней мере минуту после рождения малыша, поскольку он все еще получает через нее кислород. Но некоторые родители и вовсе предпочитают не отрезать пуповину и позволяют ей отпасть натуральным путем. Несмотря на растущую популярность подобных практик под названием «лотосовые роды», любому родителю стоит проконсультироваться с врачом, детально изучить возможные риски и последствия принятия такого решения.

Что такое лотосовые роды?

В восточных культурах цветок лотоса имеет особое сакральное значение и символизирует единство и перерождение. Несмотря на то, что свои истоки лотосовые роды берут именно из восточно-азиатских и южно-африканских стран, упоминания о таковых содержатся в европейских источниках, датируемых средневековьем.

Лотосовые роды отличаются от обычных лишь тем, что пуповина и плацента не отделяется от ребенка искусственным путем, а остается с ним до тех пор, пока не отсохнет естественным образом. Такая тактика способствует плавной адаптации малыша к жизни вне утробы матери. Обычно такой процесс занимает около 4-10 дней в зависимости от климата.

Лотосовые роды: за и против

Для большинства сторонников лотосовые роды – это скорее духовная практика, символизирующая сакральную связь матери и ребенка. В качестве возможных положительных сторон лотосовых родов выделяются такие:

  • При рождении малыш получает больше кислорода через кровь, что помогает нормализировать температуру тела, укрепить иммунную систему.
  • Отсутствие открытой раны сокращает риск проникновения инфекции.
  • Быстрое заживление пупка у новорожденного.
  • Плавный переход в жизнь вне материнской утробы.
  • Мать, видящая малыша, все еще соединенного с плацентой, более аккуратна в обращении с ним.

Отсутствуют какие-либо официальные данные о пользе лотосовых родов. И вряд ли кто-либо из профессиональных медицинских работников одобрит подобную практику ввиду отсутствия статистических исследований.

Все обозначенные выше плюсы являются весьма и весьма спорными. Традиционная медицина относится к ним более чем скептически, делая акцент на неоправданных серьезных рисках подобных практик, в числе которых:

  • При задержке в перерезании пуповины может произойти распространение микроорганизмов по телу ребенка. После рождения в плаценте отсутствует какая-либо циркуляция крови, а риск развития инфекции очень велик.
  • Невозможность свободно перемещать ребенка.
  • Медицинские учреждения не поддерживают подобные практики, что приводит к тому, что многие сторонники рожают в домашних условиях, подвергая риску жизни матери и ребенка.

В случае если женщина серьезно заинтересована в подобной практике, ей следует непременно проконсультироваться со специалистами.

Механизм лотосовых родов

Особенности процесса лотосовых родов:

  • После того как ребенок рождается, пуповина остается при нем. Мать рождает плаценту естественным путем без стимуляторов.
  • Как только затихает пульсирование пуповины, плацента промывается теплой водой и промакивается натуральной впитывающей тканью.
  • Плацента хранится в контейнере или чаше, при необходимости покрывается морской солью или порошком розмарина. Контейнер подлежит регулярной ежедневной обработке.
  • Ребенка одевают в свободную одежду, чтобы максимизировать циркуляцию воздуха и способствовать скорейшему отделению пуповины.

Поскольку лотосовые роды провоцируют риск развития инфекции, оба – ребенок и плацента – должны быть под постоянным наблюдением. Неприятный запах, изменение цвета или любые другие необычные симптомы сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Когда следует отказаться от идеи лотосовых родов?

Любые осложнения во время беременности – непременный аргумент в пользу традиционных родов под наблюдением опытных специалистов и только в медицинском учреждении с возможностью оказания экстренной помощи матери и ребенку.

Резус-конфликт малыша и мамы, обвитие пуповиной, ВИЧ-инфекция матери и иные обстоятельства являются неоспоримыми строгими противопоказаниями к лотосовым родам.

Мода на лотосовые роды растет как в Европе, так и в России. Многие сторонники натуральных родов, не найдя специалиста в родной стране, предпочитают поездку в азиатские страны, где подобные практики широко распространены. Будущие родители свободны в выборе того или иного способа родовспоможения, однако в погоне за модными трендами не стоит забывать о том, что в приоритете всегда должны быть жизнь и здоровье матери и ребенка.

Доула и ее роль в родах

Доула – та, кто будет с женщиной в родах, станет проводником и помощницей, духовной сестрой и лучшей подругой. Говорят, что доулой рожать легче, комфортнее и безопаснее. Так ли это, расскажем в статье.

Понятие «доула» происходит от греческого слова и в дословном переводе означает «служанка» или «помощница». Издревле женщины помогали друг другу в родах и при подготовки к ним, а также в первые дни после появления младенца на свет. Сегодня можно воспользоваться поддержкой профессиональных повитух.

Кто такая доула?

Доула – это опытная советница, оказывающая эмоциональную, физическую и теоретическую поддержку роженицы во время вынашивания ребенка, в процессе или после его появления на свет.

Обзор литературы показывает: в родах, где принимала участие доула, женщины реже прибегают к обезболивающим медикаментам и чаще сохраняют хорошие воспоминания и появлении младенца на свет.

 Для большинства россиян услуги доулы все еще являются экзотическими. Однако законодательство допускает участие таких помощниц при соблюдении некоторых условий:

  • в больнице есть индивидуальный родзал;
  • доула прошла медосмотр.

Как правило, сама доула – опытная мать, прожившая одни или несколько родов через естественные родовые пути.

Вместе с доулой на родах может присутствовать и отец ребенка. Пока помощница оказывает физическую помощь роженице, и мужчина может сконцентрироваться на эмоциональной поддержке супруги.

Функции доулы в родах

Большинство будущих родителей знакомится с доулой еще за несколько месяцев до рождения ребенка. В это время устанавливается эмоциональная связь и доверие, совместно разрабатывается комфортный план родов. Доулы оказывают информационную поддержку матери, отвечают на волнующие ее вопросы в ходе беременности.

Доула обладает знаниями и опытом в акушерстве, но она не оказывает медицинскую помощь и не заменяет врача. Женщине не стоит пренебрегать регулярными походами к гинекологу и рутинными исследованиями во время беременности.

 В родах доула постоянно находится рядом с роженицей. Она помогает ей расслабиться , применяя обезболивающие и расслабляющие дыхательные техники, массаж, подсказывая наиболее удобные позиции. Забота и внимание доулы позволяют женщине чувствовать себя в безопасности.

Доулу можно назвать медиатором между матерью и медперсоналом, поскольку она помогает принять адекватные решения в отношении применения медикаментов как в ходе естественных родов, так и кесарева сечения

После рождения ребенка доула помогает матери адаптироваться к новой жизни с малышом, кормлению грудью, обучает уходу за новорожденным.

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

Комфорт матери и отца в общении с доулой, чувство доверия – подсказки, которые помогут принять верное решение.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Естественные роды и кесарево сечение: что лучше?

Малыш может появиться на свет двумя путями: через естественное рождение или кесарево сечение. Главной целью любого из двух вариантов является безопасное рождение здорового ребенка.

По мере того как приближается прогнозируемая дата родов, волнение и страх беременной женщины нарастают. Это заставляет будущую мать задуматься о возможности выбрать кесарево сечение, чтобы избежать болезненного и сложного процесса естественных родов.

В Российской Федерации кесарево сечение назначается исключительно по медицинским показаниям. Более того, одной из задач акушеров, согласно приказу Минздрава, является уменьшение количества оперативных вмешательств, поскольку это снижает возможность естественных повторных родов, а также несет с собой значительные угрозы для здоровья.

Законодательство ряда зарубежных стран допускает выбор метода родовспоможения по желанию женщины, что провоцирует рост числа необоснованных случаев кесарева сечения.

Понятие и различие родов и кесарева сечения

В чем принципиальная разница?

Естественные роды

Естественные роды – процесс разрешения беременности, при котором изгнание ребенка и последа происходит через родовые пути женщины.

Акушеры делят процесс родоразрешения на три этапа:

  1. Схватки, в процессе которых происходит раскрытие шейки матки.
  2. Рождение младенца.
  3. Изгнание последа.

Продолжительность каждого периода зависит от того, является ли женщина первородящей или повторнородящей. Для беременных впервые процесс раскрытия шейки матки более длительный: 8-12 часов. В течение этого этапа схватки становятся все более сильными и частыми, а перерыв между ними сокращается. Если перерыв между схватками близится к десяти минутам, следует незамедлительно ехать в роддом.

Как только акушер фиксирует достаточное раскрытие, женщина приступает к активным потугам, в результате которых на свет появляется малыш. Процесс рождения младенца может длиться от двадцати минут до двух часов. Новорожденного кладут на живот матери для знакомства, а затем ненадолго уносят для купания и замеров.

Изгнание плаценты является самым быстрым этапом и редко продолжается более получаса. В противном случае доктор предпринимает меры для удаления последа.

Кесарево сечение

Кесарево сечение заключается в извлечении младенца через разрез в брюшной полости и матке. Послед удаляется через тот же разрез.

Подготовительный этап к операции длится около недели, в течение которой женщина проходит необходимые обследования.

Кесарево сечение проводится под общей или эпидуральной анестезией, причем первая применяется значительно реже.

В день операции будущая мать не употребляет пищу. Необходимым является полное опорожнение кишечника с помощью клизмы, а также установка катетера для отведения мочи.

Процесс кесарева сечения длится не более часа, включая наложение швов. В последующие сутки после операции мать должна оставаться в кровати, за ее состоянием ведется непрерывное врачебное наблюдение. Проводится медикаментозная терапия с целью скорейшего восстановления организма.

Естественные роды: плюсы и минусы

Преимущества:

  1. Функция деторождения заложена в женщину самой природой, для чего та наделила организм матери необходимыми для этого ресурсами. Несмотря на то, что процесс рождения ребенка является довольно длительным и болезненным, большинство женщин отмечают моральное удовлетворение после естественного завершения беременности.
  2. Рождение малыша на свет естественным путем позволяет женщине быть активной участницей процесса, влиять на его течение. По мнению психологов, в результате рождения ребенка собственными силами у матери повышается самооценка, появляется ощущение достижения высшей женской миссии. Многие матери осознанно отказываются от анестезии, обуславливая это желанием ощутить в полной мере весь процесс физически.
  3. При естественных родах есть возможность привлечь к участию своего партнера: супруга, доулу или другого близкого человека.
  4. Несомненным плюсом является быстрое восстановление женщины, поскольку риск кровотечения и иных осложнений гораздо ниже. Кроме того, в ходе продвижения ребенка по родовым путям в организме матери запускаются процессы, способствующие скорому восстановлению и становлению лактации.
  5. Со стороны младенца врачи отмечают более быструю адаптацию благодаря плавному процессу рождения.

Основным минусом естественных родов является возникающая на схватках и потугах боль. Применение обезболивающих практик позволяет свести к минимуму этот негативный эффект.

Показания к кесареву сечению и возможные риски

Кесарево сечение — это полостная операция, несущая в себе определенные риски для благополучия матери и ребенка. К числу таких рисков прежде всего относятся кровотечение, занесение инфекций, эмболия околоплодными водами, изменения матки. Существует ряд ситуаций, когда проведение кесарева сечения необходимо ввиду ряда медицинских причин. Минздрав РФ четко определяет показания к плановому и экстренному кесареву сечению:

  • Предлежание плаценты.
  • Кесарево сечение в анамнезе.
  • Препятствия со стороны родовых путей рождению младенца.
  • Ряд генитальных заболеваний.
  • ЭКО.
  • Некоторая патология плода.

К показаниям, возникшим в процессе родов, относятся:

  • Узкий таз.
  • Угроза разрыва матки.
  • Аномалии родовой деятельности.
  • Неправильное положение плода.

В числе недостатков хирургического вмешательства выделяются:

  • Нарушение лактации.
  • Снижение иммунитета у ребенка.
  • Повышенная вероятность возникновения послеродовой депрессии матери.

Заключение

Несмотря на риски осложнений при проведении кесарева сечения, во многих случаях операция является спасительной для женщины и младенца. Матери, которой по тем или иным медицинским показаниям предстоит кесарево сечение, следует спокойно отнестись к процессу, что поможет быстрому восстановлению.

Каким бы ни был рекомендованный процесс родов – естественный или путем кесарева сечения, женщине прежде всего важно помнить о приоритете жизни и здоровья, позитивного настроя и веры в свои силы.

Партнерские роды: за и против

Рождение ребенка – один из самых счастливых и важных моментов в жизни женщины. Однако помимо радостных эмоций, будущая мать испытывает колоссальный стресс во время подготовки и в процессе самих родов. Справиться с такими переживаниями поможет партнер женщины, оказывающий поддержку и помощь в самые волнительные моменты появления малыша на свет.

Что такое партнерские роды?

Партнером может быть любой близкий роженице человек или даже профессиональная доула. Роль партнера заключается в моральной поддержке женщины, а значит, муж, мама, подруга или сестра могут замечательно справиться с этой задачей. Родной человек знает женщину гораздо лучше, чем кто-либо иной и понимает ее без слов. Никто из врачей или медсестер не способен понять невербальные сигналы женщины так, как может ее близкий человек.

Доула оказывает профессиональную психологическую поддержку до и во время родов, а также помогает молодой маме наладить контакт с малышом в первые часы или дни после рождения. Доулы проходят предварительное обучение, как правило, являются опытными мамами, хорошо знают женскую физиологию и психологию.

В настоящее время партнерские роды становятся все более популярными, и многие клиники позволяют мужчине присутствовать в родовой комнате. Законодательство РФ допускает присутствие супруга или близкого родственника в родильном зале при согласии роженицы и соблюдении некоторых технических условий.

Особенности партнерских родов

Первое и самое важное условие при выборе и подготовке партнера – его искреннее желание, моральная готовность, а также полная осведомленность о течении родов.

Вне зависимости от того, кого выбрала женщина в качестве партнера, его главная задача заключается в том, чтобы быть рядом с роженицей и оказывать ей посильную помощь. Следует заблаговременно обсудить с партнёром ход родов, нежелательные врачебные манипуляции, предпочтения будущей матери в выборе медикаментов и прочие детали.

Нет сомнений в том, что невозможно предсказать с уверенностью течение родов, однако, если заранее обсудить возможные ситуации, можно избежать излишнего стресса.

  • В процессе схваток партнёр может делать женщине лёгкий массаж, подавать напитки, помогать передвигаться, развлекать беседами.
  • Партнер может напоминать женщине об освоенных ранее дыхательных техниках и способах релаксации.
  • Партнёр окажет помощь в принятии решения о выборе тех или иных медикаментов, даже если возникла непредвиденная ситуация, а также станет проводником между медперсоналом и роженицей.

В некоторых клиниках врачи разрешают партнеру перерезать пуповину малышу, но об этом стоит заблаговременно договориться с принимающими роды докторами.

Плюсы и минусы партнерских родов

Есть несколько неоспоримых плюсов присутствия партнера при родах, ведь любому человеку будет спокойно и комфортно при поддержке близкого человека. В чем же заключаются положительные стороны партнерских родов?

  1. Процесс рождения ребенка – интимный процесс, и участие обоих родителей сделает их ближе и сильнее. Женщина переживает сильнейшие физические нагрузки во время родов, и оба родителя находятся в стрессовом состоянии, волнуясь о здоровье матери и ребенка. Преодоление этого испытания воспринимается парой как семейное достижение, что делает союз крепче.
  2. Ребенок – плод любви пары, который появляется на свет через сложный и болезненный процесс. Поддержка любящего супруга, его касание и поглаживание роженицы, имеют особое значение для женщины, помогают ей чувствовать себя в безопасности.
  3. Порой схватки длятся по 10-12 часов, на протяжении которых женщину лишь периодически навещают врачи и медсестры. В одиночестве множество страхов и мыслей одолевают роженицу, не дают ей расслабиться. Совсем другое дело, если рядом близкий человек, который успокоит и займет разговорами.
  4. Иногда в процессе родов случатся экстренные ситуации, когда необходимо принять то или иное решение. В таких случаях партнер, как никто иной, сможет отреагировать адекватно и в согласии со здравым смыслом.
  5. Партнер сможет сделать снимки прямо во время родов и запечатлеть первые минуты жизни малыша. Ведь как приятно будет просматривать эти фотографии через много лет.

Однако существуют определенные минусы в партнерских родах, которые в частности касаются участия супруга в качестве родового партнёра.

  1. Если женщине в генах заложено быть готовой к процессу родов, то у мужчины такая предустановленная готовность отсутствует, что может травмировать его психику.
  2. Видя родного человека в муках боли, не имеющий возможности помочь, партнер испытывает сильнейший стресс, который отвлекает роженицу.
  3. Неподготовленный партнер может мешать врачам своими советами и комментариями.
  4. Роженица может чувствовать дискомфорт и стеснение перед мужем, ведь в процессе родов может произойти непроизвольная дефекация.
  5. Мужчина может временно потерять сексуальное влечение к женщине на фоне увиденного.

В любом случае, рожать с партнером или без – личный выбор каждой женщины, который она должна делать, основываясь на своей внутренней потребности в близком человеке, держащем ее руку в самый важный момент жизни.

Роды в воду: за и против

Каждая будущая мама, волнуясь и переживая о предстоящих родах, читает множество литературы о различных методах и техниках рождения ребенка. Беременную женщину интересует огромное количество вопросов, в том числе, как облегчить боль, уменьшить риски, защитить ребенка от повреждений во время движения по родовым путям.

В настоящее время становятся всё более популярными роды в воде, приверженцы которых утверждают о многих плюсах такого способа рождения ребенка. Сама же идея подобного вида родов далеко не свежа: первое упоминание о родах в воде содержится в перуанских источниках 16-го столетия. Сегодня данный подход имеет множество сторонников и противников как среди врачей, так и среди рожениц.

В отечественных роддомах гидротерапия используется для облегчения боли во время схваток, причем только до момента излития околоплодных вод.

Прежде чем решить, подходит ли вам такой способ рождения малыша, следует тщательно взвесить все плюсы и минусы, и обязательно обсудить их с акушером-гинекологом, ведущим беременность.

Что представляют собой роды в воде?

Роженица погружается в ванну с теплой водой и пребывает там в течение схваток, а также по ее желанию до самого момента появления малыша на свет. Ребенок в таком случае рождается под водой. Выход плаценты может быть осуществлен как в воде, так и на суше.

Схватки в воде сами по себе не представляют угрозы для матери или малыша. Напротив, многие эксперты отмечают, что женщина, находясь в теплой воде, чувствует себя более комфортно, относительно спокойно и испытывает меньше болевых ощущений, что ведет к отсутствию необходимости вводить обезболивающие. Кроме того, теплая вода помогает улучшить кровообращение, что способствует расслаблению, а в результате – лучшему позиционированию плода. Исследования, проведенные американскими специалистами, показали, что погружение в воду делает продолжительность периода схваток в среднем на 32 минуты короче.

Плюсы водных родов

Что же касается самого процесса рождения ребенка под водой, мнения специалистов остаются диаметрально противоположными.

В одном их южноафриканских исследований, в котором приняли участие 120 рожениц, группу разделили на две части: те, кто рожал в воде, и те, кто рожал в нормальном режиме. Женщины, рожавшие в воде, отметили, что испытали гораздо меньше боли, чем ожидали. Акушеры не выявили различий в количестве и тяжести родовых травм матерей на суше и в воде. Показатели же общей удовлетворенности процессом были гораздо выше у рожавших в воде.

Другое исследование было проведено в Иране с участием 53 женщин в каждой из групп. В результате специалисты пришли к выводу: матери, рожавшие в воде, справились с процессом гораздо быстрее.

  • Стадия потуг в сравнении с родами на суше длилась всего 114 минут вместо 186, рождение последа – 6 минут вместо 7.3.
  • 53 женщины (100%) родили в воде естественным вагинальным путем без введения окситоцина по сравнению с 79.2% рожениц на суше, остальным 21.8% потребовалось хирургическое вмешательство.
  • Необходимость проведения эпизиотомии была ниже на 23% опять же среди рожениц, находившихся в воде.

Что же касается младенцев, показатели по шкале Апгар были значительно лучше у рожденных в воде.

Аналогичные результаты показали и иные исследования, проведенные в США и Великобритании.

Сторонники такого способа родовспоможения настаивают на том, что малыш не испытывает стресса от внезапного появления на свет, а появляется в привычной ему среде, окруженной жидкостью. Противники же утверждают, что природа устроила все для человека наилучшим образом и не стоит вмешиваться в столь тонкий уникальный механизм.

Чем могут быть опасны роды в воде для матери и малыша?

Отечественные акушеры в большинстве своем придерживаются консервативных взглядов, считая роды в кресле более физиологичными и безопасными, и на это есть ряд веских причин.

Решение о родах в воде должно приниматься совместно с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Сделать выбор следует максимально осознанно и только после тщательного исследования состояния здоровья матери и плода, а также иных обстоятельств.

Минусы водных родов:

  • Качество воды, которая наполняет ванну, играет большую роль, поскольку она содержит химические элементы, такие как хлор, негативно влияющие на здоровье матери и ребенка.
  • Имеет немаловажное значение и правильная температура воды, медработникам следует регулярно ее измерять и контролировать.
  • Новорожденный малыш может проглотить некоторое количество воды из ванны, что является абсолютно небезопасным, поскольку она содержит вагинальные и ректальные выделения матери.
  • Риск заражения матери также весьма велик, поскольку имеется высокая вероятность проникновения вредных бактерий во влагалище.
  • В случае если врачи не уследили за температурой воды, у ребенка есть шанс получить пневмонию в первые сутки своего появления на свет. К аналогичному результату приводит слишком долгое нахождение малыша в воде, когда есть риск заглатывания жидкости.
  • Слишком теплая вода провоцирует расширение сосудов, а значит, повышает риск большей кровопотери. Врачу гораздо сложнее заметить начавшееся кровотечение в воде, что может привести к печальным последствиям.
  • Некоторые практики отмечают повышение риска развития эмболии матери околоплодными водами.

Важно отметить, что акушеру гораздо сложнее контролировать состояние малыша, его сердцебиение, в то время как он с матерью находится в воде. Невозможно исключить риск отрыва пуповины и спровоцированного им кровотечения.

Как сделать выбор?

Каждой будущей матери следует ответственно подойти к принятию решения о родах в воде. Необходимо обсудить с доктором наличие противопоказаний, среди которых:

  • патология сердечно-сосудистой системы матери;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной плода;
  • иные особенности расположения  плода и многие другие обстоятельства.

Невозможно предсказать и исключить все риски при любом из методов родовспоможения. Самое важное, не стоит забывать, что в приоритете должны оставаться здоровье и жизнь малыша и матери и гарантированный доступ к экстренной медицинской и хирургической помощи при необходимости.

По ту сторону роддома: другой взгляд на ведение беременности

Разговор двух эмбрионов:

— Как ты думаешь, есть ли жизнь после родов?

— Не знаю, оттуда еще никто не возвращался.

Мысли вслух

С рождением ребенка мое восприятие реальности значительно изменилось. Это коснулось почти всех значимых сфер моей жизни. Я научилась выделять приоритеты и выстраивать границы своего личного пространства. Поняла, что многие вещи на практике выглядят совсем не такими, какими они кажутся в теории.

За три года декрета мне удалось переосмыслить очень многое. Найти ответы на некогда мучившие меня вопросы, а также применить в реальной жизни многое из того, чему меня научили в академии. И теперь, оглядываясь назад, я понимаю необходимость этих перемен. Все происходит вовремя, и не будь у меня в анамнезе 9 лет жизни в белом халате, я не имела бы сейчас возможности по-новому взглянуть на привычные, вбитые в голову за время учебы вещи.

Изменилось мое мнение и о ведении беременности. Некоторые моменты, что в интернатуре казались логичными и правильными, сейчас видятся совсем в другом свете. Многое по-прежнему остается актуальным, но что-то спустя три года кажется довольно абсурдным.

Квест от Минздрава

Как выглядит стандартный сценарий наблюдения за беременной женщиной? В ожидании малыша пациентка приходит на прием к доктору. Опустим процесс получения талона в регистратуре. Справедливости ради стоит отметить, что в последние годы беременным стало куда как проще попасть на прием к гинекологу. Достаточно заявить о своем интересном положении – и дорога в кабинет доктора для тебя становится открытой. Кстати, вы знаете о том, что все женщины в ожидании ребенка могут наблюдаться в женской консультации по месту жительства без каких-либо дополнительных справок о прописке?

Высидев многочасовую очередь в компании дам всех возрастов и подступающего токсикоза, беременная женщина наконец-то оказывается в заветном кабинете. Дальнейшее развитие событий во многом зависит от доктора, что сидит за столом, вооружившись ручкой и стетоскопом. Если повезет, этот человек в белом халате может стать лучшим другом для беременной женщины на ближайшие 9 месяцев. А вот если знакомство с гинекологом омрачилось стандартной фразой “Сохранять будете?”, контакт с представителем иного разума благородной профессии может не состояться.

Выбравшись из гинекологического кресла, будущая мама в ужасе покидает кабинет. В ее руках ворох бумажек, которые без проблем можно было бы сдать в макулатуру и выручить небольшую денежку. На самом деле это всего лишь список анализов, которые предстоит пройти беременной женщине в ближайшие пару недель. Люди в белых халатах заберут всю кровь и мочу, выяснят уровень гормонов и даже попытаются определить пол будущего ребенка. Скорее всего, у них это не получится, поскольку на первом УЗИ обычно таких подробностей не видно. Шанс есть разве что у той будущей мамы, которой посчастливится встретить опытного доктора в компании самого современного аппарата.

Вспоминаем, что большинство женщин работают, пока не упадут до 30 недель. Добавляем непередаваемое ощущение стремящегося наружу завтрака, желания уснуть в любом месте (можно стоя), плюсуем километровую очередь в процедурный кабинет – и получаем великолепный микс невероятных впечатлений. Квест запущен, осталось пройти все его этапы и не свалиться раньше времени. Если ты не вынесешь монстров, они вынесут тебя – закон онлайн-игр работает и в поликлиниках, особенно в утренние часы.

О монстрах и локациях

Что мы получаем? Уникальную возможность потратить свое время и силы на попытку пробиться в очередной кабинет для сдачи очередного анализа, увлекательную беготню по коридорам поликлиники и просто восхитительный шанс провести свою беременность в постоянном стрессе. Не думайте, что спустя две недели вы сможете отдохнуть, принеся гинекологу свои с боем добытые результаты анализов. Представьте, что в какой-то из них закралась ошибка и вам придется начинать все сначала…

Обратите внимание! Я не говорю, что беременной женщине не нужно наблюдение специалиста. Я пытаюсь лишь донести информацию о том, что система контроля за состоянием будущих мам, прямо скажем, далека от совершенства. Более того, если речь идет о выявлении серьезной патологии со стороны матери или плода, вся эта заметка вообще не имеет смысла.

К этапам увлекательного квеста для беременных стоит добавить периодические попытки упихнуть женщину в стационар по малейшему поводу, а также назначение безумно нужных препаратов, для перечисления которых не хватит листка формата А4. Плюсуем сюда панику после первого же 7-баллового КТГ, споры о том, пить или не пить воду при отеках, а также регулярные измерения на кривых весах, что выдают погрешность до 1 кг.

Дальше – интереснее. На сроке около 39 недель гинекологи начинают кругами бегать вокруг беременной настойчиво пытаться выпихнуть будущую маму в роддом. Потому что пора, сроки поджимают, в карточке листы закончились (зачеркнуто) и далее по тексту. Доктора порой забывают один занятный факт. В случае нормального менструального цикла зачатие, как правило, наступает не раньше 12-14-го дня. И ужасающая 41 акушерская неделя может оказаться всего лишь 39-й эмбриональной.

Есть ли альтернатива?

И что теперь делать среднестатистической беременной женщине, только-только увидевшей заветные две полоски на тесте? Если бы я знала ответ на этот вопрос, я бы писала не эту статью, а рекомендации в Министерстве 😉 Поэтому я могу лишь сделать некоторые выводы, к которым пришла сама за последние годы. Отмечу, что они ни в коем случае не претендуют на истину, а являются лишь размышлениями гинеколога и мамы.

Во-первых, женщину нужно оставить в покое. Не использовать витамины-препараты-и-прочие-изумительные-вещи просто для профилактики. Перед применением любого лекарства, при назначении любого обследования спросить себя: а нужно ли? Точно? А не будет ли вреда больше, чем пользы? Ко всему нужно подходить рационально – и понимать, зачем ты выполняешь тот или иной этап увлекательного квеста.

Во-вторых, не нужно торопиться с выводами. Анализ показал плохой результат? Лучше повторить обследование (желательно в другой лаборатории), чем сделать то, о чем потом будешь жалеть. Ни однократное «плохое» УЗИ, ни впервые в жизни выявленное повышение артериального давления не являются основанием для выставления серьезного диагноза и  уже тем более для моментального лечения.

В-третьих, не нужно бояться спрашивать обо всем, что вам непонятно. Не выходить молча из кабинета, а потом искать в интернете ответы на важные вопросы, а разбираться на месте. Доктор отказывается отвечать на вопросы, фыркает и пытается защищаться скальпелем? Ищите другого специалиста, что будет готов сотрудничать с вами. В конце концов, кому из вас надо родить здорового ребенка?

В-четвертых, не нужно пытаться всех женщин поместить на сохранение перед родами. Открою секрет: отделение патологии беременности просто не справляется с такими потоками пациентов. Будущие мамы ночуют на кушетке в коридоре, затем неделями маринуются в палатах – и все ради того, чтобы попасть на стимуляцию родовой деятельности. Я не говорю, что всегда получается именно так, но такой сценарий очень даже возможен. Не лучше ли будет женщине спокойно дождаться схваток дома, в привычной обстановке, рядом с мужем и заботливыми родственниками?

Повторюсь, я говорю лишь об условно здоровых женщинах, у которых нет серьезных нарушений беременности. Если есть какие-то проблемы у матери или же у плода, разговор будет совсем другим. Не стоит отказываться от медицинской помощи там, где она действительно необходима.

И наконец, самое важное. Стоит помнить о том, что только будущая мама несет ответственность за себя и своего ребенка. В конечном счете это ей решать, выполнять ли назначения доктора или выбросить листочек со списком препаратов на выходе из поликлиники. Врач может лишь порекомендовать выход из сложившейся ситуации, но он не должен делать выбор за пациента. Зачастую очень важным бывает найти такого доктора, с которым у беременной женщины сложатся доверительные отношения – и уже вместе с ним решать все возникающие за долгие 40 недель вопросы.

Читайте также: Приметы и беременность — на грани здравого смысла