Среди всех парентеральных гормональных препаратов, применяющихся для контрацепции, особого внимания заслуживают подкожные импланты. Это комфортный и удобный метод предохранения, рассчитанный на три года. Достаточно один раз вшить капсулу, чтобы в течение длительного времени не беспокоиться о наступлении беременности.
Содержание
Общая характеристика
Противозачаточное средство имеет вид капсулы, содержащей этоногестрел и вшиваемой в подкожную клетчатку. По длине имплантат достигает 4 см, а диаметр – 3 см. Контрацептив изготовлен из тонкого эластичного материала, пропускающий молекулы препарата по мере его растворения и не поддающийся биологическому разложению.
Этоногестрел из ампулы быстро проникает в сосудистое русло и по истечении суток после вшивания капсулы происходит подавление овуляции. Противозачаточные подкожные имплантаты функционируют на протяжении 3 лет до момента, пока гормон не закончится в капсуле. Продукты распада действующего вещества выходят через мочу и фекалии.
Наиболее популярными моделями контрацептивных имплантатов являются Импланон, Норплант, причем в последнем содержится не этоногестрел, а левоногестрел.
Преимущества и недостатки
Многих дам волнует, что думают специалисты о гормональных имплантатах: они за или против применения? Однозначного ответа нет, так как все решается индивидуально с учетом особенностей каждой женщины. Выделяют следующие достоинства подкожных противозачаточных средств:
- Высокие показатели контрацептивной эффективности – 99%.
- Отсутствие необходимости регулярно принимать препараты для предохранения от нежелательной беременности.
- Организм быстро восстанавливается после устранения имплантата: требуется всего 3 недели.
- Снижение угрозы развития определенных заболеваний – мастопатии, миомы матки, эндометриоза и рака молочной железы.
- Исключение бесплодия после извлечения противозачаточного средства. Импланты – это метод обратимой контрацепции.
- В период применения подкожного препарата разрешается употреблять алкоголь и курить. Они никаким образом не влияют на эффективность.
- По сравнению с оральными контрацептивами обладают продолжительным сроком действия: гормональные имплантаты применяются на протяжении 3 лет.
Несмотря на наличие множества преимуществ, средство также обладает некоторыми недостатками. Минусами подкожного контрацептива считают:
- Неэффективен в отношении болезней, передаваемых половым путем (сифилис, ВИЧ, генитальный герпес и др.).
- Ввиду наличия в своем составе гормональных веществ, противозачаточный препарат может нарушать менструальный цикл.
- Из-за эндокринных расстройств может происходить снижение полового влечения и изменяться вес женщины.
- Вероятно появление побочного действия подкожной капсулы.
- Для установки или удаления импланта необходимо обращаться в клинику.
- Снижение эффективности препарата при весе женщины более 90 кг.
Как работают гормональные импланты
Действие ампулы осуществляется благодаря трем механизмам:
- Овуляция полностью подавляется, а яйцеклетка не выходит из яичника.
- Изменяется качественный состав пришеечной слизи, которая не дает продвигаться сперматозоидам по женским внутренним половым органам.
- Под действием подкожной ампулы происходит истончение эндометрия, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку.
Гормоны непрерывно и небольшим количеством выделяются из капсулы. В состав средства входит этоногестрел или левоногестрел, которые являются синтетическими аналогами гормона беременности (прогестерона.
Подкожные имплантаты обладают хорошей эффективностью и надежно защищают от нежелательной беременности. Индекс Перля составляет 0-0,8, что указывает на высокое контрацептивное действие.
Показания
Противозачаточные импланты рекомендованы женщинам:
- Имеющим одного полового партнера.
- Не желающим ежедневно пить таблетки или использовать презервативы.
- Не планирующим беременность в ближайшие три года.
- При наличии противопоказаний к КОК.
Противопоказания
Категорически не стоит использовать средство при наличии таких состояний у женщины.
- Повышение свертываемости крови со склонностью к тромбообразованию.
- Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии.
- Беременность и лактация.
- Индивидуальная непереносимость организма к компонентам контрацептива.
- Гормонозависимые злокачественные новообразования.
- Заболевания печени в период обострения.
Побочные эффекты
Несмотря на то что развитие неблагоприятных последствий от применения имплантата встречается довольно редко, угроза их появления существует. Наиболее частыми побочными эффектами бывают:
- Головокружение с головной болью.
- Угревые высыпания на коже.
- Нарушенный менструальный цикл.
- Нагрубание и болезненность молочных желез.
- Расстройство аппетита.
- Изменение веса.
- Развитие аллергической реакции.
- Нарушение сна.
- Образование кист яичника.
- Алопеция.
- Появление отеков и кровоподтеков на месте внедрения подкожного имплантата.
Схема применения: как и когда ставить гормональные импланты
Имплантацией противозачаточной ампулы должен заниматься исключительно опытный квалифицированный доктор в медицинском учреждении в антисептических условиях. Специалисты рекомендуют устанавливать контрацептив в первую неделю менструального цикла. До введения капсулы пациентка обязательно проходит полное медицинское обследование на наличие возможных противопоказаний.
Во время процедуры женщина лежит на спине. Врач вводит местный анестетик и делает на коже небольшой разрез около 2 мм длиной. Специальным аппликатором производится имплантация противозачаточной капсулы. Установку контрацептива доктор осуществляет на внутренней поверхности плеча на 10 см выше локтевого сгиба. Имплантат размещается на той руке, которой женщина менее пользуется: если она правша, ампула внедряется в левую руку.
После введения средства врач проверяет пальцем, правильно ли оно расположено. При этом пациентка может испытывать дискомфорт в месте проведения процедуры, но боли быть не должно.
На протяжении 3 лет подкожный имплантат будет защищать женщину от нежелательной беременности. По истечении срока ампулу извлекают. При необходимости доктор назначает повторную установку контрацептива.
Обратите внимание, что если противозачаточное средство вводится позже 7-го дня менструального цикла, женщине придется дополнительно пользоваться презервативом при каждом половом акте в течение ближайших 30 дней.
Стоимость
Несмотря на довольно высокую цену подкожного имплантата, множество женщин пользуется таким видом контрацепции. И это неудивительно, так как за 3 года службы противозачаточная капсула себя окупает своей эффективностью. Примерная стоимость Импланона составляет около 12500 рублей, а Норпланта – около 14000 рублей.