Внутриматочная спираль после кесарева сечения

Послеродовая контрацепция – один из актуальных вопросов, встающих перед женщиной, недавно ставшей матерью. Применение гормональных средств при лактации ограничено, презервативы не всем подходят, спермициды и вовсе не дают надежной защиты от рождения погодок. В качестве альтернативы доктор может предложить введение внутриматочной спирали. Использование ВМС обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности на ближайшие 5 лет и является одним из самых эффективных методов современной контрацепции.

Содержание

Жизнь после кесарева сечения

Постепенное восстановление женщины после хирургического родоразрешения происходит в течение 1-2 лет. За это время мышечная ткань в области рубца успевает зажить.

В первые месяцы запрещается поднимать тяжести, чтобы края раны не разошлись. Молодая мама может чувствовать в области разреза онемение, поскольку во время хирургического вмешательства пересекаются нервы. Спустя 3 месяца неприятные ощущения пропадают.

В первые 1,5 месяца гинекологи рекомендуют соблюдать не только физический, но и половой покой. Сексуальная жизнь разрешается через 6-8 недель после кесарева сечения. За это время внутренняя поверхность матки заживает, размер органа возвращается к прежнему состоянию. Если семья планирует завести ребенка, благоприятным периодом для беременности и родов считают 2-3 года после перенесенной операции.

В течение двух лет после кесарева сечения рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции, и внутриматочная спираль является одним из лучших вариантов. Для подбора и установки ВМС следует обратиться к врачу.

Как и кому ставится внутриматочная спираль после операции?

Внутриматочная спираль назначается женщинам для предохранения от нежелательной беременности. Она подойдет при наличии противопоказаний к другим методам контрацепции. С сопутствующей гинекологической патологией (миома) вводятся гормональные спирали.

Сроки установки ВМС после кесарева сечения

После хирургического родоразрешения врачи не рекомендуют применять внутриматочную спираль в течение полугода. По прошествии времени женщина осматривается врачом. Если нет противопоказаний, средство контрацепции может быть установлено.

Если месячные уже начались, нужно поставить ВМС в первые 5 дней менструального цикла. Так процедура приносит наименьший дискомфорт.

Виды внутриматочных спиралей

Гинекологи устанавливают 2 типа ВМС:

гормональнальную;
негормональную.

Гормональная ВМС представляет собой пластиковое Т-образное устройство с капсулой, из которой выделяется гормон левоноргестрел. В России зарегистрирована одна гормональная внутриматочная спираль – Мирена. Срок ее использования составляет 5 лет. В течение всего этого времени левоноргестрел непрерывно выходит в полость матки, обеспечивая женщине надежную защиту от нежелательной беременности.

Негормональные ВМС делают из меди, серебра и золота. Их форма различна: контрацептивы могут быть в виде кольца, спирали или Т-образными. Выполняя роль инородного тела, внутриматочное устройство не позволяет сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой и не дает эмбриону прикрепиться к маточной стенке.

Какую именно выбрать ВМС, женщина обсуждает с гинекологом. На основании всех данных врач подберет подходящее средство предохранения.

Что лучше: Мирена или негормональная спираль?

Установка и удаление внутриматочной спирали

В большинстве случаев введение ВМС не вызывает серьезных болевых ощущений, несмотря на имеющийся рубец на матке. Однако процедуру выполняет только опытный гинеколог, поскольку могут развиться осложнения.

Этапы введения ВМС:

После обработки половых органов доктор раскрывает и фиксирует шейку матки.
Измерив медицинским зондом глубину и направление маточной полости, гинеколог вводит спираль по проводнику.
Установив спираль, доктор потягивает трубку-проводник назад и извлекает ее.
В конце процедуры врач обрезает «усики» контрацептива, оставляя 2-3 см длины нитей.

После введения ВМС пациентка должна показаться гинекологу через месяц, затем провериться через 3 месяца, а потом каждые полгода. Это позволит избежать осложнений.

Если время действия спирали подошло к концу или семья планирует завести ребенка, врач извлекает средство предохранения. Его удаление происходит быстро и безболезненно. Гинеколог фиксирует шейку матки, предварительно обработав наружные половые органы. Врач корцангом захватывает «усики», после чего аккуратно потягивает за них и извлекает ВМС.

Что нельзя делать после установки ВМС?

Почему женщины выбирают ВМС?

Кесарево сечение не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали. ВМС имеет достоинства, из-за которых женщины отдают предпочтение контрацептиву.

Преимущества способа:

Высокая эффективность: надежность средства предохранения составляет 98-99%, а индекс Перля достигает 0,1.
Длительность применения: спираль устанавливается на срок 5-8 лет. Весь этот период женщина защищена от незапланированной беременности.
Экономичность: установив ВМС, женщина не будет постоянно тратиться противозачаточные таблетки или презервативы.
Если пара планирует завести еще одного ребенка, способность к оплодотворению восстанавливается в течение полугода после удаления средства.
Внутриматочная спираль не оказывает негативного влияния на лактацию, поэтому используется в период грудного вскармливания.
Контрацептивный эффект проявляется сразу же после установки внутриматочной спирали.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на достоинства, в некоторых случаях врач запрещает женщине вводить контрацептив. ВМС не применяется при наличии противопоказаний:

воспаление органов малого таза;
злокачественные новообразования;
половые инфекции;
врожденная или приобретенная патология матки: двурогая матка, недоразвитие органа;
маточные кровотечения невыясненной этиологии;
беременность;
наличие внематочной беременности в анамнезе;
пороки сердца;
сахарный диабет в стадии декомпенсации.

ВМС обычно не доставляет пациентке никаких неудобств в течение всего срока использования. Иногда развиваются неблагоприятные последствия, требующие осмотра гинеколога.

Возможные осложнения внутриматочной спирали:

Выпадение устройства. Обычно происходит в первые месяцы после установки. Врач должен извлечь контрацептив и правильно поставить его.
Развитие воспалительного процесса в матке. Если женщина чувствует зуд или жжение, боль в нижней половине живота, поднимается высокая температура, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Появление кровотечения. Довольно частое осложнение, возникающее преимущественно в первые месяцы использования ВМС. Для его устранения врач прописывает лекарственные средства. Если они не помогают, спираль извлекается.
Прободение матки. Это опасное осложнение, грозящее развитием перитонита. Показана экстренная операция.
Ощущение контрацептива партнером во время занятия сексом. Пациентке нужно обратиться к гинекологу, чтобы он обрезал длинные «усики» внутриматочной спирали.
Беременность на фоне введенной внутриматочной спирали возникает в 1-2% случаев. Если женщина после кесарева сечения решает сделать аборт, процедура не менее опасна, чем роды: существует угроза разрыва матки с высокой кровопотерей. Кроме того, прерывание беременности нарушает заживление рубца на матке, из-за чего он становится еще тоньше.
Иногда внутриматочная спираль может привести к развитию внематочной беременности. В этом случае потребуется операция, поскольку патология угрожает разрывом трубы с массивным кровотечением.

ВМС считается надежным и эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и рекомендуется рожавшим женщинам, не планирующим зачатие ребенка в течение ближайших нескольких лет.

Читайте подробнее: