Тест на онкоцитологию

тест на онкоцитологию

Тест на онкоцитологию – это метод исследования эпителия шейки матки. Другое название метода –  Пап-тест (PAP-test). Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить патологические изменения и обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях.

Кому нужно проходить обследование?

Обязательный возраст сдачи теста – от 21 до 65 лет (но не позднее, чем спустя 3 года от начала половой жизни). До 30 лет этот анализ проводится ежегодно, с 35 до 50 лет – один раз в 3-5 лет (при этом предыдущий результат должен быть отрицательным). После 50 лет анализ выполняется раз в 5 лет. После 65 лет обследование не проводится, но только при условии отрицательных результатов предыдущих трех тестов.

Медицинские показания, при которых тест на цитологию обязательный:

  • Планирование и наступление беременности.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Обнаружение патологических изменений на шейке матки у ближайших родственников.
  • Обследование перед оперативным лечением в гинекологии.
  • ВИЧ-инфекция.

Анализ в обязательном порядке проводится после лечения заболеваний шейки матки. При выявленной патологии контрольное обследование назначается ежегодно.

Противопоказания

Нельзя сдавать этот анализ в таких ситуациях:

  • При менструальном кровотечении.
  • При любых кровянистых выделениях.
  • При генитальной инфекции. Обследование назначается после выздоровления.

Во время беременности тест на онкоцитологию сдается на любом сроке.

Перед сдачей мазка за 1-2 дня пациентке рекомендуется:

  • Отказаться от сексуальной близости.
  • Воздержаться от использования тампонов.
  • Завершить местное лечение вагинальными свечами и таблетками.
  • Не проводить спринцевание.
  • Не делать трансвагинальное УЗИ.

Для получения качественного результата эти правила нужно соблюдать.

Техника выполнения

Соскобы для анализа берут с двух участков: цервикального канала и влагалищной поверхности шейки матки.

Последовательность действий:

  1. Доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обнажает шейку матки.
  2. С помощью шпателя и эндобранша врач делает соскоб эпителия. С эндоцервикса материал берут после удаления слизистой пробки.
  3. В традиционном варианте соскоб помещается на стекло и равномерно наносится на его поверхность. Для исследования методом жидкостной цитологии весь биоматериал размещают в специальной таре с консервантом.
  4. Соскобы маркируются и передаются на исследование в лабораторию.

Интерпретация результатов

Расшифровка анализа проводится гинекологом. По Папаниколау выделяют 5 вариантов  мазка:

  • Первый класс: нормальная цитологическая картина. Признаков злокачественного процесса (атипических клеток) не обнаружено.
  • Второй класс: изменения, связанные с воспалительным процессом в половых путях.
  • Третий класс: единичные аномальные элементы.
  • Четвертый класс: отдельные клетки с явными признаками малигнизации.
  • Пятый класс: выявление большого числа атипически измененных клеток.

По международной классификации Bethesda(TBS) выделяют несколько типов патологических изменений:

  • ASC-US – выявленные изменения трудно определить как однозначно злокачественные. Требуется дополнительная диагностика для того, чтобы отличить реактивные (воспалительные) процессы на шейке матки от дисплазии (глубокого поражения тканей) и рака.
  • LSIL – интраэпителиальное поражение низкой степени. В российской терминологии соответствует понятию дисплазии легкой степени (CIN I).
  • HSIL – интраэпителиальное поражение умеренной и тяжелой степени (CIN II и CIN III), внутриэпителиальному раку.
  • AIS – инвазивный рак.

Обязательно проводится оценка  качества мазка и определяются доброкачественные изменения в собранном материале (признаки реактивного, лучевого и воспалительного процесса

При выявлении патологического процесса показана прицельная кольпоскопия с биопсией подозрительного участка. Дальнейшая тактика и схема лечения будут зависеть от результатов обследования.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

About Екатерина Сибилева

View all posts by Екатерина Сибилева →

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *