Порвался презерватив или мужчина не успел быстро среагировать, и половой акт оказался совсем не прерванным? Страсть застигла вдали от цивилизации, и ни одной аптеки не было в шаговой доступности? Какой бы ни была причина незащищенного полового акта, выход есть, и это средства экстренной контрацепции. Если женщина категорически не желает стать матерью спустя 9 месяцев после ночи страсти, она может воспользоваться разработками современной фармации и защитить себя от глобальных перемен в жизни.
Содержание
Что это такое?
Экстренной (посткоитальной) контрацепцией называют метод предотвращения зачатия, который используется после незащищенного сексуального контакта или когда порвался презерватив. Для этого применяется три вида лекарственных препаратов:
- На основе левоноргестрела (Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф). 1 таблетка содержит 750 или 1500 мкг вещества. Эффективность препарата в первые сутки достигает 95%, на вторые – 85%, а через 2-3 дня – 58%.
- Комбинированные средства – этинилэстрадиол с левоноргестрелом (Микрогинон, Ригевидон, Регулон). Их контрацептивное действие составляет около 85%.
- На основе мифепристона: наиболее популярными контрацептивам этой группы считают Агесту, Гинепристон, Женале.
Какую же таблетку для посткоитальной контрацепции лучше выпить, чтобы не забеременеть? Принцип работы гормональных медикаментов заключается в том, что с их помощью овуляция тормозится либо задерживается. В связи с этим созревшая яйцеклетка не способна выйти из фолликула. Если женской половой клетке удается встретиться со сперматозоидом, плодное яйцо не может закрепиться в эндометрии, так как принятый препарат меняет его структуру.
Предохранение после полового акта может осуществляться также негормональными лекарствами на основе мифепристона, который является синтетическим блокатором рецепторов к прогестерону в женском организме. Вещество препятствует наступлению овуляции, изменяет эндометрий, отчего оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Если прикрепление уже произошло, под действием мифепристона сократимость матки повышается, отчего плодное яйцо отторгается.
Когда нужна экстренная контрацепция?
За последние 30 лет экстренные противозачаточные таблетки доказали свою эффективность и хорошую переносимость женщинами. Они могут назначаться в таких случаях:
- Отсутствие препаратов планового предохранения.
- Смещение или разрыв барьерного метода контрацепции (презерватива женского или мужского).
- Пропуск двух и более приемов оральных контрацептивов.
- Отсутствие своевременной инъекции гормона длительного действия.
- Совершение прерванного полового акта с эякуляцией во влагалище или на кожные покровы наружных репродуктивных органов.
- Недостаточное растворение спермицидной таблетки.
- Разрыв презерватива.
- Ошибка в вычислении безопасного периода, применяемого календарным методом.
- Незащищенный половой акт в результате изнасилования.
Все перечисленные случаи – показания для немедленного принятия таблетки.
Обзор препаратов, применяемых для экстренной контрацепции
Список средств, применяющихся в качестве «аварийного» метода:
На основе левоноргестрела
- Тормозят или задерживают наступление овуляции, из-за чего созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула.
- Даже если женская половая клетка встречается со сперматозоидом, плодное яйцо не может имплантироваться в измененный эндометрий.
Комбинированные препараты
- Действует на ЦНС и яичники, отчего последние уменьшаются в размере, продукция эстрогенов сокращается, нарушается созревание яйцеклетки.
- Замедляет перистальтику фаллопиевых труб, что препятствует своевременному достижению плодного яйца до маточной полости.
- Приводит к изменению эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
На основе мифепристона
- Оказывает блокирующий эффект на уровне гестагеновых рецепторов.
- Увеличивает сократительную способность миометрия, повышая в нем чувствительность к простагландинам. В результате этого оболочка плодного яйца отлаивается от поверхности матки.
- Тормозит овуляцию и изменяет эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Примеры и стоимость препаратов для экстренной контрацепции представлены в таблице:
Группа ЛС | Препарат | Стоимость |
На основе левоноргестрела | Постинор | 300-400 рублей |
Эскапел | 350-500 рублей | |
Эскинор-Ф | От 200 рублей | |
Комбинированные препараты | Микрогинон | 300-350 рублей |
Ригевидон | от 250 рублей | |
На основе мифепристона | Гинепристон | 320-400 рублей |
Женале | 370-490 рублей |
В нашей стране чаще всего используют посткоитальные препараты на основе левоноргестрела или мифепристона.
Как правильно принимать средства для экстренной контрацепции?
Для достижения должного эффекта от принятия средства, необходимо придерживаться правил применения:
- Моментальные противозачаточные препараты на основе левоноргестрела следует пить не позднее 72 часов после незащищенного сексуального контакта. Для экстренной контрацепции 1 таблетка принимается сразу, а вторая – через 12-16 часов. Лучше всего принять срочные противозачаточные пилюли в первые 24 часа: чем раньше это произойдет, тем выше шансов, что незапланированная беременность не наступит.
- Комбинированные оральные контрацептивы принимают дважды по схеме Юзпе, чтобы снизить разовую дозировку и вероятность появления побочных эффектов. Сначала женщина выпивает сразу 4 таблетки, но не позже третьего дня после полового акта. Затем такое же количество препарата она принимает через 12 часов.
- Медикаменты на основе мифепристона необходимо выпить в течение первых 3 дней. Принимается только 1 таблетка, причем на голодный желудок: за пару часов до и после использования препарата есть не разрешается.
Не стоит применять экстренное противозачаточное средство в качестве регулярного способа предохранения. Специалисты рекомендуют использовать его не чаще 1 раза на протяжении 1 менструального цикла ввиду высокой вероятности неблагоприятных последствий для женского организма. Кроме того, в состав препаратов входят гормональные вещества, которые меняют характер и регулярность месячных
Побочные эффекты и противопоказания
Метод экстренной контрацепции может иметь неблагоприятные последствия:
- Появление тошноты и рвоты.
- Головные боли.
- Тяжесть и боль в животе.
- Расстройство менструального цикла.
- Боль и нагрубание молочных желез.
- Развитие аллергических реакций.
- Повышение тромбообразования.
Такие нарушения чаще всего уменьшаются или пропадают спустя 2 дня после принятия таблетки экстренной контрацепции.
Крайне нежелательно применять таблетки при незащищенном половом акте при выявлении у женщины состояний:
- Наличие в анамнезе тромбоэмболии или маточных кровотечений.
- Болезни печени тяжелого течения.
- Мигрень с аурой.
- Возраст, превышающий 35 лет.
- Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
- Длительный стаж курения.
При правильном приеме таблетки экстренной контрацепции не только защищают женщину от нежеланной беременности, но и уберегают от появления различных неблагоприятных состояний, которые могут угрожать ее здоровью и жизни. Этот метод обладает меньшим риском в плане дальнейшей способности к вынашиванию ребенка по сравнению с выскабливанием при аборте.
Читайте подробнее: 12 важных вопросов об экстренной контрацепции. Когда еще не поздно?