Мини-пили – это таблетированные контрацептивные препараты, содержащие в своем составе только прогестин – синтетический аналог прогестерона. Такая особенность делает мини-пили средством выбора для кормящих женщин и дам в преклимактерическом периоде. Благодаря отсутствию эстрогена, гестагенные контрацептивы обладают меньшим числом побочных эффектов и могут применяться при наличии противопоказаний к КОК.
Содержание
Общая характеристика: состав, описание
Мини-пили в своем составе имеют небольшую дозу синтетического аналога прогестерона – прогестина (около 150-500 мг). Они являются превосходной заменой комбинированных оральных противозачаточных средств. Таблетки обладают щадящим влиянием на женский организм и имеют небольшое количество противопоказаний, однако их контрацептивный эффект несколько ниже в сравнении с КОК.
Преимущества: почему женщины выбирают мини-пили
Достоинства противозачаточных средств на основе прогестина:
- Мягко воздействуют на организм.
- Не влияют на продукцию грудного молока и не ухудшают его вкусовые качества (в отличие от КОК). Могут применяться во время лактации.
- Обладают быстрым действием: в течение 4 часов противозачаточный эффект становится максимальным.
- Не способствуют появлению головной боли с тошнотой в начале использования.
- Прием средства не связан непосредственно с сексуальным контактом.
- Практически не вызывают тромбообразования (за счет отсутствия эстрогенов в составе).
- Рекомендованы в возрасте после 35 лет как средство с низким риском развития тромбозов.
- Не способствуют подъему давления у лиц, страдающих гипертонической болезнью.
- Не влияют на эмоциональность по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами.
- Не подавляют половое влечение.
- Разрешены при подготовке к оперативным вмешательствам (по сравнению с КОК).
- Обладают способностью снижать менструальные боли.
- При отмене мини-пили возможность оплодотворения быстро восстанавливается: требуется около 1 месяца.
- Разрешены курящим женщинам.
Недостатки мини-пили
Если все так хорошо, почему все женщины до сих пор не перешли на применение гестагенных контрацептивов? К сожалению, как и все лекарственные средства, мини-пили имеют свои недостатки:
- Необходим регулярный прием пилюль.
- Обладают меньшей эффективностью по сравнению с КОК.
- Способны влиять на вес женщины, вызывая его повышение.
- Не защищают от инфекций, которые передаются половым путем.
- Противозачаточное действие ухудшается во время совместного применения противосудорожных и противотуберкулезных лекарственных средств.
Индекс Перля мини-пили составляет 0,5-3.
Принцип действия
Прогестиновый препарат не нарушает овуляцию по сравнению с КОК. Эффект противозачаточных таблеток основан на изменении качества пришеечной слизи: она становится гуще и препятствует поступлению сперматозоидов к женской половой клетке, предупреждая наступление зачатия. Если сперматозоид все же добирается до яйцеклетки и происходит оплодотворение, плодное яйцо не может прикрепиться к маточной стенке, поскольку контрацептив меняет структуру эндометрия. Благодаря мини-пили осуществляется замедление перистальтики фаллопиевых труб, из-за чего оплодотворенная женская половая клетка испытывает трудности с имплантацией в матку. Считается, что эффективность этой группы контрацептивных средств составляет 95%.
Кому рекомендован прием мини-пили
Гестагенные контрацептивы назначаются в таких ситуациях:
- Для контрацепции у женщин любого возраста.
- Женщинам, достигшим 35-40 лет. Дело в том, что в таком возрасте желательно применять контрацептивы с низким содержанием гормонов и полным отсутствием эстрогенов.
- Для кормящих мам. В лактационный период, несмотря на физиологическое отсутствие менструаций, существует вероятность созревания фолликула с развитием овуляции, что чревато наступлением нежеланной беременности. Именно поэтому важно использовать контрацептивное средство в период грудного вскармливания.
- Женщинам с противопоказаниями к назначению оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.
В отличие от КОК, активное вещество мини-пили не меняет состав грудного молока, не препятствует лактации и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка.
Противопоказания
Мини-пили нежелательно применять при следующих состояниях:
- Вагинальные кровотечения неясной этиологии.
- Тяжелое поражение церебральных и кардиальных сосудов.
- Эпилепсия.
- Рак молочной железы.
- Заболевания печени, включая цирроз и активную фазу гепатита.
- Тяжелое поражение почек.
- Одновременное применение противосудорожных медикаментов.
Побочные эффекты
Среди неблагоприятных последствий приема препарата специалисты отмечают:
- Нарушение цикла непродолжительного характера: удлинение месячных, возникновение внеплановых менструальных выделений или их полное отсутствие (аменорея).
- Формирование кист яичника.
- Обострение кандидоза в случае его хронического течения.
- Появление при сахарном диабете слабости и тошноты.
- Образование повышенной жирности кожных покровов лица.
- Нагрубание и чувствительность молочных желез.
- Повышенная восприимчивость к воздействию ультрафиолетовых лучей.
- Активация роста волос на теле.
- Появление отечности на нижних конечностях.
Схема применения
Специалисты утверждают, что точность приема мини-пили определяет эффективность лекарственного средства. Таблетки необходимо выпивать каждый день, причем в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя пропускать прием препарата даже на сутки, а уж тем более пытаться компенсировать пропущенный день дополнительной пилюлей.
Врачи рекомендуют пить таблетки в 18-20 часов, так как спустя 4 часа после применения достигается максимальный противозачаточный эффект.
Мини-пили начинают использовать:
- С 1-го дня месячных.
- По прошествии 6 недель после родоразрешения.
- Сразу после осуществления аборта.
Проведенные исследования показали, что мини-пили являются оптимальным гормональным контрацептивом для кормящих мам. Имеются данные о длительном наблюдении за женщинами, принимавшими препарат Чарозетта. Все кормящие мамы пили контрацептивы, начиная с 4-8 недели после родов. Средняя продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев. Дети находились под наблюдением до 1,5 лет (32 ребенка) или до 2,5 лет (14 детей). После оценки роста, физического и психомоторного развития не было выявлено каких-либо различий с малышами, чьи матери использовали другие методы контрацепции. Эти данные говорят о том, что препарат Чарозетта можно пить во время грудного вскармливания, однако наблюдение за ростом и развитием ребенка не будет лишним.
Обратите внимание!
- Когда женщина переходит с КОК на мини-пили, последние можно использовать сразу же после применения предыдущей таблетки комбинированного орального контрацептива. Спустя 14 дней наступает полное противозачаточное действие.
- Если вдруг началась рвота в течение 2 часов до назначенного времени, и дама не в состоянии выпить пилюлю, в последующие 2-3 дня требуется дополнительное предохранение презервативами. Аналогичная ситуация возникает при диарее, начавшейся на протяжении 12 часов после того, как приняли мини-пили. Женщине необходимо использовать барьерные контрацептивы.
Примеры препаратов и стоимость
Противозачаточные таблетки приобретаются в аптеке, аптечных пунктах, находящихся на территории женских консультаций, центрах планирования семьи. Наиболее популярными мини-пили считаются:
- Чарозетта.
- Экслютон.
- Лактинет.
Средняя стоимость медикаментов может сильно варьировать:
- Цена Чарозетты за 1 упаковку с 28 таблетками составляет около 1500-2500 рублей.
- Экслютон – около 3000 рублей за упаковку с 28 пилюлями.
- Лактинет – около 700-800 рублей за упаковку с 28 таблетками.
Несмотря на то что препараты не являются дешевыми, они оказывают хороший противозачаточный эффект и имеют щадящее действие на женский организм.
Читайте также: