Мини-пили: чем гестагенные препараты лучше КОК?

мини-пили лучше кок

Мини-пили – это таблетированные контрацептивные препараты, содержащие в своем составе только прогестин – синтетический аналог прогестерона. Такая особенность делает мини-пили средством выбора для кормящих женщин и дам в преклимактерическом периоде. Благодаря отсутствию эстрогена, гестагенные контрацептивы обладают меньшим числом побочных эффектов и могут применяться при наличии противопоказаний к КОК.

Общая характеристика: состав, описание

Мини-пили в своем составе имеют небольшую дозу синтетического аналога прогестерона – прогестина (около 150-500 мг). Они являются превосходной заменой комбинированных оральных противозачаточных средств. Таблетки обладают щадящим влиянием на женский организм и имеют небольшое количество противопоказаний, однако их контрацептивный эффект несколько ниже в сравнении с КОК.

мини-пили применение при гв

Преимущества: почему женщины выбирают мини-пили

Достоинства противозачаточных средств на основе прогестина:

  1. Мягко воздействуют на организм.
  2. Не влияют на продукцию грудного молока и не ухудшают его вкусовые качества (в отличие от КОК). Могут применяться во время лактации.
  3. Обладают быстрым действием: в течение 4 часов противозачаточный эффект становится максимальным.
  4. Не способствуют появлению головной боли с тошнотой в начале использования.
  5. Прием средства не связан непосредственно с сексуальным контактом.
  6. Практически не вызывают тромбообразования (за счет отсутствия эстрогенов в составе).
  7. Рекомендованы в возрасте после 35 лет как средство с низким риском развития тромбозов.
  8. Не способствуют подъему давления у лиц, страдающих гипертонической болезнью.
  9. Не влияют на эмоциональность по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами.
  10. Не подавляют половое влечение.
  11. Разрешены при подготовке к оперативным вмешательствам (по сравнению с КОК).
  12. Обладают способностью снижать менструальные боли.
  13. При отмене мини-пили возможность оплодотворения быстро восстанавливается: требуется около 1 месяца.
  14. Разрешены курящим женщинам.

Недостатки мини-пили

Если все так хорошо, почему все женщины до сих пор не перешли на применение гестагенных контрацептивов? К сожалению, как и все лекарственные средства, мини-пили имеют свои недостатки:

  1. Необходим регулярный прием пилюль.
  2. Обладают меньшей эффективностью по сравнению с КОК.
  3. Способны влиять на вес женщины, вызывая его повышение.
  4. Не защищают от инфекций, которые передаются половым путем.
  5. Противозачаточное действие ухудшается во время совместного применения противосудорожных и противотуберкулезных лекарственных средств.

Индекс Перля мини-пили составляет 0,5-3.

Принцип действия

Прогестиновый препарат не нарушает овуляцию по сравнению с КОК. Эффект противозачаточных таблеток основан на изменении качества пришеечной слизи: она становится гуще и препятствует поступлению сперматозоидов к женской половой клетке, предупреждая наступление зачатия. Если сперматозоид все же добирается до яйцеклетки и происходит оплодотворение, плодное яйцо не может прикрепиться к маточной стенке, поскольку контрацептив меняет структуру эндометрия. Благодаря мини-пили осуществляется замедление перистальтики фаллопиевых труб, из-за чего оплодотворенная женская половая клетка испытывает трудности с имплантацией в матку. Считается, что эффективность этой группы контрацептивных средств составляет 95%.

Кому рекомендован прием мини-пили

Гестагенные контрацептивы назначаются в таких ситуациях:

  • Для контрацепции у женщин любого возраста.
  • Женщинам, достигшим 35-40 лет. Дело в том, что в таком возрасте желательно применять контрацептивы с низким содержанием гормонов и полным отсутствием эстрогенов.
  • Для кормящих мам. В лактационный период, несмотря на физиологическое отсутствие менструаций, существует вероятность созревания фолликула с развитием овуляции, что чревато наступлением нежеланной беременности. Именно поэтому важно использовать контрацептивное средство в период грудного вскармливания.
  • Женщинам с противопоказаниями к назначению оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.

мини-пили для кормящих мам

В отличие от КОК, активное вещество мини-пили не меняет состав грудного молока, не препятствует лактации и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка.

Противопоказания

Мини-пили нежелательно применять при следующих состояниях:

  • Вагинальные кровотечения неясной этиологии.
  • Тяжелое поражение церебральных и кардиальных сосудов.
  • Эпилепсия.
  • Рак молочной железы.
  • Заболевания печени, включая цирроз и активную фазу гепатита.
  • Тяжелое поражение почек.
  • Одновременное применение противосудорожных медикаментов.

Побочные эффекты

Среди неблагоприятных последствий приема препарата специалисты отмечают:

  • Нарушение цикла непродолжительного характера: удлинение месячных, возникновение внеплановых менструальных выделений или их полное отсутствие (аменорея).
  • Формирование кист яичника.
  • Обострение кандидоза в случае его хронического течения.
  • Появление при сахарном диабете слабости и тошноты.
  • Образование повышенной жирности кожных покровов лица.
  • Нагрубание и чувствительность молочных желез.
  • Повышенная восприимчивость к воздействию ультрафиолетовых лучей.
  • Активация роста волос на теле.
  • Появление отечности на нижних конечностях.

Схема применения

Специалисты утверждают, что точность приема мини-пили определяет эффективность лекарственного средства. Таблетки необходимо выпивать каждый день, причем в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя пропускать прием препарата даже на сутки, а уж тем более пытаться компенсировать пропущенный день дополнительной пилюлей.

 

Врачи рекомендуют пить таблетки в 18-20 часов, так как спустя 4 часа после применения достигается максимальный противозачаточный эффект.

Мини-пили начинают использовать:

  1. С 1-го дня месячных.
  2. По прошествии 6 недель после родоразрешения.
  3. Сразу после осуществления аборта.

Проведенные исследования показали, что мини-пили являются оптимальным гормональным контрацептивом для кормящих мам. Имеются данные о длительном наблюдении за женщинами, принимавшими препарат Чарозетта. Все кормящие мамы пили контрацептивы, начиная с 4-8 недели после родов. Средняя продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев. Дети находились под наблюдением до 1,5 лет (32 ребенка) или до 2,5 лет (14 детей). После оценки роста, физического и психомоторного развития не было выявлено каких-либо различий с малышами, чьи матери использовали другие методы контрацепции. Эти данные говорят о том, что препарат Чарозетта можно пить во время грудного вскармливания, однако наблюдение за ростом и развитием ребенка не будет лишним.

Обратите внимание!

  • Когда женщина переходит с КОК на мини-пили, последние можно использовать сразу же после применения предыдущей таблетки комбинированного орального контрацептива. Спустя 14 дней наступает полное противозачаточное действие.
  • Если вдруг началась рвота в течение 2 часов до назначенного времени, и дама не в состоянии выпить пилюлю, в последующие 2-3 дня требуется дополнительное предохранение презервативами. Аналогичная ситуация возникает при диарее, начавшейся на протяжении 12 часов после того, как приняли мини-пили. Женщине необходимо использовать барьерные контрацептивы.

Примеры препаратов и стоимость

Противозачаточные таблетки приобретаются в аптеке, аптечных пунктах, находящихся на территории женских консультаций, центрах планирования семьи. Наиболее популярными мини-пили считаются:

  • Чарозетта.
  • Экслютон.
  • Лактинет.

Средняя стоимость медикаментов может сильно варьировать:

  • Цена Чарозетты за 1 упаковку с 28 таблетками составляет около 1500-2500 рублей.
  • Экслютон – около 3000 рублей за упаковку с 28 пилюлями.
  • Лактинет – около 700-800 рублей за упаковку с 28 таблетками.

Несмотря на то что препараты не являются дешевыми, они оказывают хороший противозачаточный эффект и имеют щадящее действие на женский организм.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *