Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин проводится в качестве эффективного предохранения от нежелательной беременности партнерши. У пациента удаляют или перевязывают семенные канатики. Возникшая непроходимость препятствует попаданию мужских половых клеток в сперму. Семенная жидкость становится стерильной, но при этом ее внешний вид не изменяется, и функция яичек сохраняется.

Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация?

Здоровый мужчина способен к оплодотворению в течение всей своей жизни. Чтобы предупредить нежелательное зачатие ребенка, паре требуется эффективное предохранение.

Добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС) рассматривают как необратимый, экономный и наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности.

Согласно законодательству РФ, хирургическое вмешательство проводится с учетом обязательных условий. К ним относится:

  • наличие двух и более детей;
  • возраст мужчины превышает 35 лет.

Медицинские показания для хирургической стерилизации

Когда проводится ДХС:

  1. Наличие индивидуальной непереносимости мужчины ко всем способам контрацепции: тяжелая аллергическая реакция. Пара должна иметь обоюдное желание на операцию, поскольку она считается необратимой.
  2. Выявление тяжелых наследственных заболеваний, из-за которых ребенок может родиться нездоровым. Генотип родителя закладывается в ДНК малыша. Операция уберегает будущее поколение от генетической патологии.
  3. Нежелание пациента больше иметь детей.

Противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, ДХС нельзя проводить в некоторых случаях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • желание иметь потомство;
  • партнерша категорически против операции.

Относительные противопоказания требуют предварительного лечения или контроля состояния. К ним относятся:

  • кровотечение;
  • любое острое заболевание, в том числе инфекционное;
  • обострение хронической патологии.

Подготовка к операции

Прежде чем выполнить вазэктомию, врач назначает список необходимых диагностических исследований. Что нужно пройти:

  1. Консультация и обследование уролога.
  2. Консультация терапевта.
  3. ЭКГ.
  4. Спермограмма.
  5. Клинический анализ крови и мочи.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Анализ крови на свертываемость.
  8. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  9. Определение группы крови и резус-фактора.

Непосредственно перед операцией мужчина должен быть точно уверен в своем решении и выборе такого способа контрацепции. Подготовка к ДХС включает:

  1. Удаление волос в области мошонки.
  2. Принятие душа.
  3. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного за 3-5 дней до вмешательства.
  4. Половой покой в течение 7 суток до стерилизации.

Техника выполнения стерилизации у мужчин

Во время первичного консультационного приема у уролога врач подробно рассказывает, как проводится процедура. Принцип операции – прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Это можно сделать двумя способами:

Иссечение семенного канатика

Проводится в стационарных условиях. Операция выполняется под общей анестезией.

  1. Зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
  2. Хирург разрезает кожу мошонки с двух сторон, чтобы вывести наружу семявыводящий проток. Длина операционной раны небольшая: всего 2 см.
  3. Канатики разрезаются и перевязываются.
  4. В завершение специалист накладывает саморассасывающиеся швы.

Пережим семенного протока специальным механизмом

На середине канатика устанавливают медицинскую клипсу. Инструмент изготавливается из особого металла, который не сможет вызвать аллергическую реакцию и не окислится. Устройство остается на всю жизнь.

Осложнения и последствия операции

Специалисты убеждены, что хирургическая стерилизация практически не дает осложнений. Однако иногда мужчины могут жаловаться на такие последствия:

  • образование отека на половых органах;
  • присоединение инфекции с развитием воспалительной реакции;
  • повышение температуры тела;
  • появление синяков под кожей;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • реканализация протоков – самостоятельное восстановление фертильности.

Чтобы ДХС не дала подобных реакций, пациент должен правильно провести послеоперационный период и в точности выполнять все рекомендации врача.

Урологи утверждают, что хирургическая стерилизация не влияет на либидо, оргазм и эректильную функцию. После процедуры качество секса не меняется. Яички продолжают продуцировать тестостерон, и гормональный фон не нарушается.

После операции пациент не теряет статус полноценного мужчины. Объем спермы не становится меньше, она не меняет цвет или консистенцию. Все компоненты семенной жидкости остаются прежними. Эякулят лишь теряет способность к зачатию.

Послеоперационный период

После стерилизации пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 3-5 дней. Доктор составляет основные рекомендации, которые требуется выполнять в восстановительный период.

Что нужно делать:

  1. Не поднимать тяжести в течение первых недели после ДХС.
  2. Не принимать душ в первые 48 часов после стерилизации.
  3. Использовать холодный компресс на область вмешательства, чтобы предупредить развитие отека, гематомы или болей.
  4. Воздержаться от половой близости минимум на 10 дней.
  5. Избегать физических нагрузок в течение 7 суток.
  6. Соблюдать физический покой.
  7. Проводить гигиенические процедуры так, чтобы вода не попала на область операционной раны.
  8. Регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, рекомендованным лечащим врачом.
  9. Если появились боли или дискомфорт, принять обезболивающий препарат с интервалом 4– 6 ч.
  10. Не употреблять алкоголь.
  11. Избегать длительных прогулок или езды на велосипеде, чтобы предотвратить трение мошонки или давления на область операционной раны.

Восстановление фертильности добровольной хирургической стерилизации

Добровольную хирургическую стерилизацию рассматривают как необратимый способ контрацепции. Однако у 1–3% пациентов происходит самостоятельное восстановление семенного протока.

Иногда мужчина жалеет о совершенной операции. Такое часто случается после развода, нового брака, при желании иметь еще детей. Вернуть фертильность возможно. Для этого требуется провести сложное вмешательство, которое проводится специально подготовленным хирургом.

Успешность такой операции нельзя гарантировать на 100%. Она зависит от многих факторов:

  • Давности проведения добровольной стерилизации. В течение первых 5 лет вероятность восстановления фертильности выше.
  • Присутствия спермальных антител.
  • Возраста обоих партнеров. Чем старше мужчина и женщина, тем меньше шансов зачать ребенка.
  • Способа проведения вазэктомии. Восстановление семенных канатиков затруднительно после иссечения или прижигания. Если использовались медицинские клипсы, успешность операции составляет 80%.

Стоимость операции в России и странах мира

Цена добровольной хирургической стерилизации разная. Стоимость зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта оперирующего врача. В России ДХС обойдется мужчине в 10–15 тысяч рублей.

Операция широко применяется не только в развитых, но и развивающихся странах. Ее примерная цена:

  • США – 2500 евро.
  • Венгрия – 1800 евро.
  • Турция – от 1500 евро.
  • Мексика – 800 евро.
  • Индия – от 500 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация подразумевает наступление у мужчины стерильности – невозможности иметь детей. ДХС не влияет на сексуальные возможности, половое влечение или оргазм.