13 эффективных методов контрацепции для женщин

Эффективные методы контрацепции

Женщина XXI века – это совсем не то же самое, что прекрасная дама Средних веков, воспетая трубадуром. Она имеет право выбирать: профессию, увлечения, время рождения детей. Современные леди получают возможность планировать свою жизнь, в том числе и такие важные аспекты, как беременность и роды. Можно быть чайлдфри или многодетной мамой, главное – подходить к этому вопросу осознанно и понимать, какие возможности предоставляет нам прогрессивная медицина.

Предлагаем вашему вниманию обзор всех существующих методов контрацепции, доступных каждой современной женщине.

Метод №1: воздержание

Просто, понятно, доступно.

Индекс Перля: 0.

Индекс Перля – это показатель, обозначающий, сколько женщин из 100 в течение одного года забеременели, применяя этот метод контрацепции.

Человечеству известен только один факт незапланированной беременности на фоне воздержания, поэтому коэффициент неудач в этой ситуации стремится к нулю.

Принцип действия: нет секса – нет беременности.

Кому подходит: женщинам, не имеющим полового партнера.

Преимущества:

  • 100% эффективность.
  • Бесплатно.

Недостатки: моральные терзания и глубокая неудовлетворенность собственной жизнью.

Воздержание

Метод №2: оральные гормональные контрацептивы

Существуют два типа противозачаточных таблеток:

Индекс Перля: менее 1 для КОК и от 0,5 до 3 для мини-пили.

Принцип действия:

  • Блокируют овуляцию и тем самым делают невозможным зачатие ребенка.
  • Уменьшают вязкость шеечной слизи и не позволяют шустрым сперматозоидам проникнуть в матку.
  • Делают эндометрий непригодным для имплантации (запасной механизм на случай, если первые два не сработают).

Есть мнение, что оральные контрацептивы обладают абортивным эффектом. На практике получается так: если женщина регулярно по схеме принимает таблетки, вероятность того, что овуляция не заблокируется, минимальна.

Кому подходит: здоровым некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера и способным пить таблетки в одно и то же время каждый день.

Преимущества:

  • Высокая эффективность: КОК признаны самым надежным методом контрацепции.
  • Обратимость: восстановление репродуктивной функции через 1-6 месяцев после отмены.
  • Хорошая переносимость при условии правильно подобранного препарата.
  • Удобная форма, большой выбор средств различного состава.
  • Стабилизация менструального цикла и иные положительные эффекты на фоне приема.

Недостатки:

  • КОК нельзя пить курящим женщинам старше 35 лет.
  • Большое число противопоказаний, осложнений и побочных эффектов.
  • Период привыкания до 3 месяцев.
  • Нельзя использовать при лактации (исключение – мини-пили).
  • Необходимость ежедневного приема строго в одно и то же время.

Подбором гормональных контрацептивов должен заниматься только врач после полного обследования пациентки.

Метод №3: вагинальное кольцо

Современная альтернатива оральным контрацептивам.

Индекс Перля: 0,4-0,6.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: женщинам, имеющим одного полового партнера, но не желающим пить гормоны каждый день.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Минимальная дозировка эстрогена (всего 15 мкг ежедневно).
  • Можно установить самостоятельно.
  • Хорошо переносится и не мешает полноценной сексуальной жизни.
  • Вводится один раз в месяц.
  • Препараты не проходят через ЖКТ и не перерабатываются в печени.

Недостатки:

  • Может выпасть (очень редко).
  • Не всем женщинам комфортно жить с инородным телом во влагалище.
  • Возможность развития побочных эффектов и осложнений (см. КОК).

Узнайте больше: Кольцо НоваРинг для надежной контрацепции.

Метод №4: гормональные инъекции

Надежно, удобно, но не слишком популярно в России.

Индекс Перля: 0,3-1,4.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Обратимость.
  • Инъекция ставится один раз в 3 месяца.

Недостатки:

  • Невозможно прекратить действие препарата ранее, чем через 3 месяца после его введения.
  • Не эффективен при весе женщины более 70 кг.
  • Все побочные действия и риски КОК сохраняются.

Читайте подробнее о гормональных инъекционных контрацептивах.

Метод №5: трансдермальные системы (пластыри)

Хороший выбор для активных дам.

Индекс Перля: 0,4-0,9

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Простота применения: пластырь клеится на кожу и действует в течение 7 дней.

Недостатки:

  • Необходимо менять пластырь каждые 7 дней.
  • Может отклеиться, и в некоторых случаях это требует замены препарата.
  • Не работает при весе женщины более 90 кг.
  • Все побочные эффекты КОК сохраняются.

Узнайте больше: Противозачаточный пластырь Евра.

Метод №6: гормональные имплантаты

Индекс Перля: 0,5-1,5

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: некурящим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Действует длительное время.

Недостатки:

  • Устанавливается только врачом.
  • Не применяется при весе женщины более 70 кг.
  • Нельзя прекратить поступление гормона до извлечения импланта.
  • После удаления препарата на коже остается небольшой шрам.
  • Сохраняются все негативные эффекты КОК.
  • Возможно отторжение имплантата.

Узнайте больше о противозачаточных имплантах.

Метод №7: внутриматочная спираль

Один из самых старых и изученных способов предохранения от нежелательной беременности.

Индекс Перля: 0,1-05 для гормональной системы и до 3 для негормональной спирали.

Принцип действия:

  • Атрофия эндометрия и подавление его функциональной активности, что препятствует имплантации.
  • Ускорение перистальтики маточных труб.
  • Спермицидное действие: вызывает гибель попавших в матку сперматозоидов.
  • Сгущение цервикальной слизи, что также мешает встрече с яйцеклеткой.

Кому подходит: рожавшим женщинам, имеющим одного партнера и желающим получить длительную надежную контрацепцию.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Обратимость: фертильность восстанавливается спустя 3-12 месяцев.
  • Длительное действие: внутриматочная спираль ставится один раз на 5 лет.
  • Возможность применения во время грудного вскармливания.
  • Уменьшение объема менструальных кровотечений (у 85% женщин при использовании гормонсодержащей внутриматочной спирали).

Недостатки:

  • Высокая вероятность абортивного действия.
  • Закономерное развитие асептического воспаления.
  • Риск внематочной беременности.
  • Не рекомендовано к применению у нерожавших женщин.

ВМС должна быть удалена строго в срок, указанный врачом, иначе велика вероятность развития осложнений.

Метод №8: презервативы

Самый популярный, простой и доступный способ контрацепции.

Индекс Перля:

Принцип действия: механическое препятствие для сперматозоидов. Мужские клетки не могут встретиться с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

Кому подходит: всем желающим.

Эффективность презервативов повышается при их одновременном использовании с гормональными контрацептивами («двойной голландский метод»).

Преимущества:

  • Защищают от ИППП.
  • Можно использовать в любом возрасте.
  • Нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Недостатки:

  • Необходимо всегда иметь с собой и надевать непосредственно перед половым актом.
  • Возможна аллергия на латекс.
  • Снижение чувствительности во время секса.

Читайте больше о презервативах.

Презервативы иногда рвутся. В этом случае остается только надеяться на чудо – или же пользоваться средствами экстренной контрацепции.

Метод №9: спермициды

Весьма популярны у подростков, только познающих все тайны половой жизни.

Индекс Перля: 3-21.

Принцип действия: снижают активность сперматозоидов и препятствуют их встрече с яйцеклеткой.

Кому подходят: тем, кто по каким-то причинам не желает или не может использовать другие средства контрацепции.

Преимущества:

  • Не оказывают системного влияния на организм.
  • Просты в применении.

Недостатки:

  • Сохраняется высокая вероятность нежелательной беременности.
  • Нельзя подмываться мылосодержащими средствами после применения спермицидов – это снижает их эффективность.
  • Необходимо наносить перед каждым половым актом.
  • Возможно развитие аллергической реакции, дисбактериоза влагалища.

Читайте подробнее о спермицидах.

Метод №10: женская стерилизация

Практически 100% защита от нежелательной беременности.

Индекс Перля: 0,01-0,1.

Принцип действия: создание непроходимости маточных труб искусственным путем.

Кому подходит: женщинам, категорически не желающим рожать детей.

В России мужская и женская стерилизация разрешена людям старше 35 лет или при наличии двух и более детей, или по медицинским показаниям.

Преимущества:

  • Очень высокая эффективность.
  • Сохранение менструальной функции и либидо.

Недостатки:

  • Необратимость.
  • Возможные риски для здоровья во время операции.

Известны случаи беременности после проведенной стерилизации.

Метод №11: мужская стерилизация

Шанс для мужчины взять ответственность на себя.

Индекс Перля: 0,04.

Принцип действия: перевязка семявыносящих протоков приводит к тому, что сперматозоиды отсутствуют в эякуляте.

Кому подходит: женщинам, категорически не желающим рожать детей, но не согласным на перевязку труб.

Преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Не влияет на либидо и объем спермы.

Недостатки:

  • Условно необратимая процедура (восстановление фертильности возможно далеко не всегда).
  • Вероятные риски для здоровья во время операции.

Метод №12: прерванный половой акт

Или когда под рукой не оказалось даже презерватива.

Индекс Перля: 4-27.

Принцип действия: мужчина вынимает пенис до момента эякуляции.

Кому подходит: тем, кто не желает пользоваться другими методами контрацепции и полностью доверяет партнеру.

Преимущества: бесплатно.

Недостатки:

  • Низкая эффективность: мужчина не всегда успевает вовремя прервать половой акт.
  • Моральные терзания по поводу незавершенности процесса.
  • Риск развития эректильной дисфункции на фоне стресса.

Метод №13: естественные методы контрацепции

Незаслуженно обделенные вниманием способы естественного регулирования зачатия.

Индекс Перля: менее 1 при правильном применении.

Принцип действия:

Метод распознавания плодности (МРП), он же симптотермальный метод основан на оценке трех параметров:

  • базальная температура;
  • положение шейки матки;
  • вязкость цервикальной слизи.

С учетом имеющихся данных вычисляются дни, безопасные в плане зачатия ребенка.

Календарный, температурный и цервикальный методы отражают в себе только часть необходимых данных и поэтому не могут рассматриваться как полноценные способы защиты от нежелательной беременности.

Кому подходит: всем женщинам.

Преимущества:

  • Бесплатно.
  • Эффективно при соблюдении всех правил.
  • Нет побочных действий.
  • Можно использовать во время лактации.

Недостатки:

  • Требуется постоянный контроль и оценка всех указанных параметров.
  • В определенные дни цикла необходимо использовать дополнительные средства контрацепции или практиковать воздержание.

Современная леди может подобрать для себя оптимальный метод контрацепции с учетом собственных приоритетов и финансовых возможностей. Перед применением любого из указанных средств не лишним будет посоветоваться с врачом.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источники:

  • «Гинекология. Национальное руководство» под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.
  • Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2012.

Читайте также:

About Екатерина Сибилева

View all posts by Екатерина Сибилева →

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *