10 фактов про КОК, которые важны при планировании беременности

10 фактов про КОК

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки на основе двух женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Они предупреждают нежелательную беременность, а также используются в терапии некоторых гинекологических заболеваний. Зачатие ребенка наступает после отмены КОК. Важно знать, как действуют оральные контрацептивы на организм, и что следует ожидать после отмены препарата.

Помогают ли КОК забеременеть?

Оральные контрацептивы используются в гинекологии для лечения некоторых форм эндокринного бесплодия. Действие препарата основано на ребаунд-эффекте. Пока женщина принимает КОК, ее яичники не работают. После отмены препарата идет усиленный выброс гормонов гипофиза, и запускается овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника, встречается со сперматозоидом, и наступает беременность.

Важно знать: на фоне отмены КОК нередко происходит суперовуляция. Созревают две и более яйцеклетки, что ведет к многоплодной беременности.

Для лечения бесплодия КОК назначаются курсом на 3 месяца и более. Ребаунд-эффект отмечается спустя 2-3 месяца приема контрацептивов. Если женщина пьет противозачаточные таблетки длительный срок, вероятность суперовуляции остается высокой. Ребаунд-эффект наиболее ярко проявляется в первом цикле после отмены КОК и сохраняется до 3 месяцев.

Когда наступает беременность после отмены КОК?

После отмены оральных контрацептивов беременность может наступить в первый цикл. Для зачатия ребенка нужно, чтобы яичники восстановились и начали работать в полную силу.

На фоне приема КОК отмечается снижение уровня фолиевой кислоты. Рекомендуется начать прием витамина B9 за 3 месяца до зачатия ребенка. Если женщина не принимала фолиевую кислоту, ей стоит выждать 2-3 месяца. В это время нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами). Дефицит витамина B9 грозит развитием пороков нервной системы плода и выкидышем на ранних сроках беременности.

Можно ли забеременеть в первый месяц после отмены КОК?

У большого числа женщин беременность наступает в первый цикл после отмены гормональных контрацептивов. Высока вероятность зачатия ребенка и в первые 3-6 месяцев. В небольшом проценте случаев для наступления беременности требуется не менее года.

Можно ли забеременеть, если пропустила таблетку КОК?

Для достижения контрацептивного эффекта нужно принимать оральные контрацептивы без перерыва не менее 7 дней. При пропуске таблетки действие препарата меняется. Здесь важно знать некоторые нюансы:

  • Пропуск таблетки менее чем на 12 часов не влияет на эффективность КОК. Контрацептивная защита не снижается.
  • При пропуске таблетки более чем на 12 часов есть вероятность наступления нежелательной беременности. Чем ближе день пропуска к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск. Высока вероятность зачатия ребенка при пропуске в первую и третью неделю приема препарата (для КОК, содержащих 21 таблетку).
  • При пропуске таблетки более чем на 12 часов нужно следовать инструкции к препарату. Действия женщины будут зависеть от того, в какой день цикла была пропущена таблетка.
  • Рвота и диарея спустя 1-4 часа после приема КОК приравниваются к пропуску таблетки.

Читайте подробнее: что делать при пропуске противозачаточной таблетки?

Можно ли забеременеть в семидневный перерыв во время приема КОК?

При регулярном и правильном приеме препарата (без пропусков, в одно и то же время) контрацептивная защита не снижается. КОК предупреждают нежелательную беременность и во время 7-дневного перерыва. Дополнительная контрацепция не требуется.

Для КОК, содержащих 28 таблеток: во время приема плацебо контрацептивное действие препарата сохраняется.

Могут ли КОК привести к бесплодию?

В настоящее время нет убедительных данных о том, что комбинированные оральные контрацептивы ведут к нарушению функции половых желез и бесплодию. После длительного приема КОК в редких случаях развивается синдром гиперторможения яичников. Патология возникает далеко не у каждой женщины. Вероятность нежелательного исхода повышается при генетической предрасположенности.

Важно знать: синдром гиперторможения яичников развивается преимущественно при приеме КОК II поколения на основе левоноргестрела. Современные средства такой эффект дают крайне редко.

Синдром гиперторможения яичников проявляется аменореей. Если после отмены КОК месячные не приходят в течение 3 месяцев, следует обратиться к врачу. По показаниям назначаются гормональные препараты для восстановления функции яичников.

Обладают ли КОК абортивным эффектом?

Комбинированные оральные контрацептивы относятся к высокоэффективным средствам. Они подавляют выработку гормонов гипоталамуса и тормозят овуляцию. Яйцеклетка не созревает, и зачатие ребенка становится невозможным.

КОК при правильном применении не обладают абортивным эффектом. На их фоне беременность не наступает. Способность матки отторгать плодное яйцо заложено в КОК как аварийный механизм, и для его запуска должно совпасть большое число факторов.

Что будет, если забеременеешь во время приема КОК?

Вероятность беременности на фоне приема противозачаточных таблеток составляет менее 1%. Нежелательное зачатие ребенка случается при неправильном использовании препарата. Факторы риска:

  • Пропуск противозачаточной таблетки более чем на 12 часов и невыполнение инструкций.
  • Рвота или диарея в течение 4 часов после приема препарата.
  • Прием КОК вместе с антибиотиками и другими медикаментами, снижающими их эффективность.

КОК не оказывают негативного влияния на развитие плода. Аборт не показан. Если женщина узнала о беременности, ей следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Могут ли КОК привести к выкидышу или регрессу беременности?

Нет статистически достоверных данных о том, что прием КОК увеличивает вероятность выкидыша, регресса беременности или преждевременных родов. Гормональные контрацептивы не накапливаются в организме и не влияют на течение беременности после отмены.

Что делать, если беременность после отмены КОК не наступает?

Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивов зачатие ребенка не происходит, нужно:

  1. Обратиться к гинекологу.
  2. Пройти полное обследование, в том числе УЗИ органов таза, оценка состояния шейки матки, проходимости маточных труб.
  3. Партнеру – обследоваться у андролога для выявления мужского фактора бесплодия.
  4. Пройти лечение выявленной патологии.

В долгосрочной перспективе КОК не приводят к бесплодию. Они могут спровоцировать обострение уже имеющейся патологии, на фоне которой и возникают репродуктивные нарушения.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

About Екатерина Сибилева

View all posts by Екатерина Сибилева →

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *