10 фактов о миоме матки

Предлагаем вашему вниманию подборку самых популярных мифов о миоме матки. Расскажем, что нужно знать о коварной болезни.

Содержание

Миф №1. Миома приводит к раку

Это не совсем так. Миома – доброкачественная опухоль матки, почти никогда не малигнизирующаяся. До недавнего времени считалось, что только 2% всех миом перерождаются в лейомиосаркому – злокачественное новообразование миометрия. Сегодня врачи пришли к выводу, что появление саркомы вряд ли связано с формированием миоматозных узлов и, скорее всего, это совершено отдельная патология, развивающаяся по своим канонам.

Наличие миомы не исключает развития саркомы – оба заболевания могут существовать одновременно, поэтому без обследования и консультации гинеколога не обойтись.

Миф №2. При миоме всегда удаляют матку

В современной гинекологии давно отказались от принципа «нет органа – нет проблемы». Сегодня врачи стараются сохранить матку, особенно если речь идет о женщине репродуктивного возраста. Разработано множество методик для лечения миомы, среди которых особого внимания заслуживает эмболизация маточных артерий. Если матку можно оставить – это будет сделано.

Удаление матки (гистерэктомия) – это последний вариант в списке возможной терапии, когда другие методы не эффективны или их применение не имеет смысла.

Миф №3. Миому нужно активно лечить

Опухоль матки не всегда растет и мешает нормальной жизни. Бывает так, что узел достигает размеров 4-5 см, и на этом его развитие прекращается. Существуют ситуации, когда миома регрессирует:

Беременность: за счет гормональных перестроек в III триместре опухоль несколько уменьшается в размерах. У части женщин после родов миома не выявляется.
Лактационная аменорея. Пока цикл не восстановится, миома может оставаться стабильной.
Климакс. У большинства женщин в менопаузу миома регрессирует до клинически незначимых размеров.

Фибромиома, протекающая бессимптомно у женщины, не планирующей беременность, лечения не требует.

Терапия при миоме матки назначается в таких ситуациях:

Выраженные нарушения менструального цикла (менометроррагии).
Маточные кровотечения.
Хронические тазовые боли.
Признаки сдавления соседних органов: нарушение мочеиспускания и/или дефекации.
Бесплодие и невынашивание беременности (или высокий риск осложнений при гестации).
Рост миомы в менопаузу.
Развитие осложнений: некроз миоматозного узла, перекрут ножки.
Подозрение на саркому.

Вопрос о необходимости лечения решается индивидуально на консультации с врачом.

Миф №4. При миоме всегда назначают выскабливание полости матки

Это не так. Раздельное диагностическое выскабливание («чистка») показано в таких ситуациях:

Маточное кровотечение неясного происхождения.
Ациклические кровянистые выделения из половых путей.
Сочетание миомы с полипами или гиперплазией эндометрия (по данным УЗИ).

Во всех остальных ситуациях показано проведение аспирационной биопсии эндометрия – практически безболезненной процедуры, которая выполняется под местной анестезией.

Миф №5. При миоме сдают анализы на гормоны

Рутинное обследование на гормоны не имеет смысла. Такой анализ назначается по строгим показаниям:

Бесплодие на фоне миомы.
Наличие сопутствующей патологии.

Почему при миоме не сдают гормоны? Все просто:

По последним данным, уровень половых гормонов не слишком влияет на развитие миомы.
От концентрации гормонов не зависит скорость роста узла, его локализация, вероятность развития осложнений.
Концентрация гормонов никак не сказывается на выборе метода лечения.

Миома матки часто выявляется у женщин с нормальным уровнем гормонов при стабильном менструальном цикле и сохранной репродуктивной функции.

Миф №6. При миоме нельзя ходить в баню и сауну, загорать на солнце и в солярии

Нет никаких научных данных о том, что женщинам с миомой запрещены тепловые процедуры. В настоящее время не доказано, что баня, сауна или солярий могут провоцировать рост узла. Гинекологи, перестраховываясь, вносят эти мероприятия в список запрещенных, однако убедительных доказательств этой тактики до сих пор не было найдено.

Разумеется, ни одной женщине не пойдут на пользу многочасовые посиделки в сауне или под палящим солнцем на пляже. Во всем нужно знать меру.

Миф №7. УЗИ – самый точный метод диагностики миомы

Ультразвуковое исследование позволяет довольно достоверно определить локализацию узла, однако с его размерами могут возникнуть сложности. И если вчера опухоль была около 20 мм, а сегодня – 23 мм, это не значит, что она выросла за ночь. Вероятно, речь идет о банальной погрешности при измерении миомы. Паниковать не стоит, нужно просто повторить УЗИ через 1-2 месяца – только в этом случае результат будет показательным.

МРТ – самый точный и информативный метод диагностики миомы матки.

Миф №8. С миомой нельзя рожать

Это не так. Узлы небольших размеров, растущие в мышечном слое или достигающие серозной оболочки, не мешают зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Определенную опасность представляют субмукозные миомы, деформирующие полость матки. В ряде случаев врач может предложить пройти гормональную терапию или хирургическое лечение перед планированием беременности. Такая тактика позволяет добиться уменьшения размеров опухоли и снизить риск развития осложнений.

Читайте подробнее: 5 причин удалить миому матки до беременности.

Миома матки сама по себе вряд ли может стать причиной бесплодия, но способна привести к привычным выкидышам.

Миф №9. Можно вылечить миому травами

Это не так. В отношении миомы матки не работают:

травяные сборы;
гомеопатические препараты;
акупунктура;
остеопатия;
гирудотерапия;
аутотренинг;
шаманские ритуалы и прочие методики нетрадиционной медицины.

Все просто: миома – это образование из мышечных и соединительнотканных волокон. Его нельзя вылечить примочками или самовнушением. Не влияет стимуляция иммунитета, отказ от вредных привычек, сон головой на север или пляски с бубном у костра. Миому можно вырезать. Можно прекратить кровоток в питающих ее артериях, и тогда опухоль регрессирует самостоятельно. Можно добиться замедления ее роста теми или иными методами, но избавиться от нее навсегда нетрадиционная медицина не позволит.

Если миома не беспокоит, это не значит, что ее нет. Болезнь может протекать бессимптомно.

Миф №10. Гормональные препараты избавляют от миомы

В национальном руководстве для врачей-гинекологов гормональная терапия обозначена как временно-регрессионное лечение. Прием гормонов позволяет добиться уменьшения размеров узла или стабилизации его роста, но не решает проблему полностью. После отмены препаратов болезнь может вернуться.

Прием гормонов имеет смысл в таких ситуациях:

При планировании беременности на фоне миомы.
Перед оперативным лечением для уменьшения размеров удаляемой опухоли. Такая тактика снижает объем кровопотери и уменьшает риск осложнений.
У женщин в преклимактерическом периоде – до времени естественной менопаузы.

Длительный прием гормонов грозит развитием неприятных побочных эффектов и осложнений. Использование любых препаратов возможно только по назначению врача.

Подводя итоги

Миома (фибромиома, лейомиома) – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, растущая из мышечного слоя матки. Болезнь выявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. У подростков фибромиома практически не встречается, в менопаузу регрессирует.

Рост миомы сопровождается такими симптомами:

появление хронических тазовых болей;
кровотечения;
нарушения менструального цикла.

Опухоль матки также считается одной из причин бесплодия и невынашивания беременности.

Многие гинекологи считают, что миома – это своеобразная расплата женщины за отказ своей биологической роли. И если еще 100 лет назад в семьях было много детей, то сегодня – едва ли 1-2 ребенка. Раньше в жизни обычной женщины случалось 30-40 овуляторных циклов, все остальное время она вынашивала и кормила детей. У современной леди овуляция случается 10-12 раз в год, и организм просто не справляется с такой нагрузкой. За какие-то сто лет тело человека не успело приспособиться к новым условиям, и женщина расплачивается за свою социальную активность болезнями – миомой, эндометриозом, кистами яичников.

Верить или нет – решать вам. Но пока ученые бьются над поиском причины миомы и разрабатывают все новые методы ее лечения, гинекологи советуют своим пациенткам не затягивать с рождением детей. Своевременная реализация репродуктивной функции, кормление ребенка грудным молоком и рациональное применение любых лекарственных препаратов – лучшая профилактика развития миомы матки.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева