В Китае робот-хирург провел операцию

В Китае на Всемирной конференции роботов был представлен новый прототип робота-хирурга, специализирующегося на однопортовых операциях. Этот однорукий робот, разработанный компанией Shurui, способен проводить хирургические вмешательства, используя только один прокол. Такие операции часто выполняются при лечении заболеваний почек, требуя высокой точности и слаженности действий. Однако представленный на выставке робот-хирург успешно справляется с этими сложностями.

Одной из важных особенностей нового робота-хирурга является его способность выполнять различные манипуляции, такие как очистка перепелиного яйца от скорлупы без его повреждения. Это подтверждает высокую гибкость и точность работы робота. Разработчики отмечают, что использование однорукого хирурга-робота для выполнения сложных операций значительно повышает вероятность успешного исхода медицинских манипуляций. Более того, такой подход способствует более быстрой реабилитации пациента, поскольку вмешательство является минимально инвазивным.

Компания Shurui уверена в потенциале своего изобретения и планирует продолжать развивать робота-хирурга, чтобы расширить его возможности и применение в различных областях медицины. Они считают, что такие роботы смогут значительно улучшить качество и эффективность хирургических операций, снизить риски для пациентов и сократить время восстановления после вмешательств.

Вместе с тем, разработка и внедрение роботов-хирургов вызывает вопросы и обсуждения в медицинском сообществе. Некоторые врачи и специалисты высказывают опасения относительно полной замены человеческого фактора в хирургических операциях роботами. Они подчеркивают важность присутствия опытного хирурга, который может принимать решения на основе своего профессионального опыта и интуиции. Однако, с другой стороны, приверженцы роботизированной хирургии утверждают, что роботы могут обладать более высокой точностью и стабильностью в выполнении операций, что в конечном итоге может привести к лучшим результатам для пациентов.

В любом случае, развитие робототехники в медицине продолжает привлекать все большее внимание и вызывать интерес у специалистов по всему миру. Возможности роботов-хирургов позволяют нам смотреть в будущее медицины с оптимизмом, надеясь на улучшение качества жизни пациентов и прогресс в лечении различных заболеваний.

Ожирение ведет к диабету при СПКЯ

Ожирение является фактором риска для развития гестационного диабета у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Исследование. проведенное учеными из университета Куинс  в Кингстоне, подтверждает эту связь. Результаты исследования были опубликованны на портале Medscape со ссылкой на Journal of Obstetrics and Gynaecology.

В ходе исследования были проанализированы данные 1,2 миллиона родов, произошедших в период с 2006 по 2018 годы. Из них в 386 748 случаях у женщин был диагностирован СПКЯ. Интересно, что у женщин с СПКЯ риск развития гестационного диабета составлял 60,2 случая на 1000 родов, в то время как у женщин без СПКЯ этот показатель был ниже и составлял 48,6 случая на 1000 родов.

Ученые сделали вывод: у женщин с СПКЯ риск развития гестационного диабета выше на 5%. Более того, в 89,7% случаев эта связь обусловлена также наличием ожирения. Статистика показывает, что синдром поликистозных яичников диагностируется у 8-13% женщин репродуктивного возраста. И весьма заметно, что в 25-45% случаев у женщин с СПКЯ имеется проблема избыточного веса и ожирения. Это подчеркивает важность поддержания здорового образа жизни и контроля веса для женщин с поликистозом яичников.

Мария П. Велез, исследователь из университета Куинс, отмечает, что женщины с СПКЯ должны обратить особое внимание на свой образ жизни и следить за своим весом с помощью рационального питания и регулярной физической активности. Эта информация должна быть предоставлена врачом при консультировании пациенток с СПКЯ, особенно перед планированием беременности.

Таким образом, исследование подтверждает связь между ожирением, гестационным сахарным диабетом и синдромом поликистозных яичников. Оно подчеркивает необходимость учета этих факторов при консультировании и лечении женщин с СПКЯ, а также важность принятия мер для поддержания здорового образа жизни и контроля веса.

5 главных страхов донора яйцеклеток

 

Донор яйцеклеток может помочь другой женщине стать мамой и поправить собственное финансовое состояние. Но предстоящая процедура часто пугает: вдруг за нее придется расплачиваться собственным здоровьем? Страхи возникают от незнания, поэтому мы собрали самые популярные мифы о донорстве яйцеклеток – и постараемся их развеять.

Миф №1: «У меня заберут все яйцеклетки, и я не смогу иметь детей»

У здоровой женщины репродуктивного возраста в яичниках в каждом цикле созревает несколько фолликулов. Но только один из них содержит зрелую яйцеклетку. Остальные фолликулы погибают.

Во время процедуры донор принимает гормональные препараты, которые стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток в фолликулах. Причем расти будут именно те фолликулы, которые в любом случае были бы использованы в этом цикле. 

Таким образом, при донорстве расход яйцеклеток точно такой же, как и в естественном цикле. Но без стимуляции «ненужные» фолликулы просто исчезают, а после курса гормональных препаратов – используются для помощи бесплодным парам.

Миф №2: «Я наберу вес во время процедуры»

Гормональные препараты, которые принимает донор, действительно могут влиять на вес. Они замедляют обмен веществ и приводят к накоплению жидкости. Обычно донор набирает 2-4 килограмма во время процедуры. Но это временно: вес обычно приходит в норму уже после очередной менструации. Поддерживать нормальный вес после процедуры поможет диета и регулярная физическая активность.

Миф №3: «Мне придется отпрашиваться с работы и ложиться в больницу»

Все обследование перед процедурой и во время стимуляции яичников проводится амбулаторно. Придется выделить время на то, чтобы сдавать анализы и посещать врача, но ложится в больницу для этого не нужно. Самая длительная процедура – пункция фолликулов. Она проводится под наркозом, и после нее придется остаться в клинике на 3-4 часа. Эту процедуру лучше запланировать на выходные или заранее договориться об отгуле на работе.

Миф №4: «Мне будет плохо от гормональных препаратов»

Чтобы в яичниках созрело достаточно яйцеклеток, врач назначает женщине гормональные препараты. Большинство доноров хорошо их переносят – ведь все они проходят обследование перед процедурой. Если у потенциального донора обнаружатся противопоказания для приема гормонов, его не возьмут в программу.

Иногда при приеме гормонов развивается специфическое осложнение – синдром гиперстимуляции яичников. Это случается редко, потому что врачи используют современные препараты и тщательно следят за самочувствием доноров.

Миф№5: «После донорства у меня будут проблемы со здоровьем»

Стимуляцию овуляции во всем мире делают уже более 40 лет. За этот период уже стало ясно, что применение гормональных препаратов в рекомендованных дозировках не приводит к появлению серьезных проблем со здоровьем в будущем. После завершения процедуры гормональный фон приходит в норму, менструальный цикл восстанавливается. Онкологии тоже не стоит бояться – современные гормональные препараты не повышают риск развития опухолей.

 

Нейросеть может диагностировать глаукому

 

По прогнозам ВОЗ, к 2030 году на планете станет на треть больше пожилых людей – а значит, и вырастет частота развития возрастных заболеваний, в том числе и глаукомы и слепоты. К 2040 году число больных глаукомой вырастет до 111,8 миллионов человек.

Серьезный камень преткновения – это ранняя диагностика глаукомы. Более чем в половине случаев заболевание выявляют в развитой или далеко зашедшей стадии.

В последние годы в офтальмологии наблюдается повышение интереса к искусственному интеллекту – нейросетям. Врачи из «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова»» г. Краснодар поделились опытом применения нейросетей в ранней диагностике глаукомы.  Они обследовали около 690 пациентов (918 глаз) и сформировали клиническую группу из 459 глаз. Среди них 369 глаз были с начальной стадией глаукомы и 90 без нее.

К обследованию врачи подключили искусственный интеллект. Нейросеть распознала 60,4% глаз как глаукомные, 23,2% как здоровые. Остальные были обозначены как сомнительные и повторно протестированы консилиумом. В результате из категории сомнительных только 48,1% глаз были признаны здоровыми.

Ученые считают, что искусственный интеллект не представляет опасности для пациента и может успешно использоваться для ранней диагностики глаукомы.

 

 

Есть ли требования к форме поименного списка работников, подлежащих периодическому медосмотру?

 

Чтобы отправить работников на периодический медосмотр, работодатель должен составить поименный список сотрудников. Правила оформления этого списка указаны в приложении №1 к приказу Минздрава от 28.01.2021 № 29н (далее – Порядок проведения медицинских осмотров).

В поименном списке работников указываются следующие данные:

  • Фамилия, имя и отчество (при наличии) работника.
  • Профессия (должность) и трудовой стаж.
  • Структурное подразделение, где работает сотрудник (если есть).
  • Вредные производственные факторы, которые могут влиять на здоровье работника.

Например, в списке будет указано так:

  • ФИО: Иванов Иван Иванович.
  • Профессия и стаж: лифтер, 7 лет.
  • Структурное подразделение: цех.
  • Вредные производственные факторы: п. 7 Работа лифтера на лифтах скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта.

Список вредных производственных факторов указан в приложении к Порядку. Там же обозначено, какие врачи и как часто должны осматривать работника, занятого на вредном производстве. Например, если сотрудник контактирует с неорганическими соединениями азота, 1 раз в год его должны смотреть дерматолог, отоларинголог и офтальмолог.

Поименный список нужно отправить в медицинскую организацию, где будет проходить медосмотр – но не позднее, чем за 2 месяца до его начала. Дату проведения медосмотра руководитель согласует с представителем медицинской организации.

После согласования списка каждому работнику выдается направление на периодический медицинский осмотр. С этим направлением сотрудник отправляется в указанную медицинскую организацию и по очереди проходит обследование у всех нужных специалистов.

Как лечат анкилозирующий спондилит генно-инженерными биологическими препаратами

Анкилозирующий спондилит (он же болезнь Бехтереева) – это потенциально тяжелое аутоиммунное заболевание, требующее постоянного наблюдения врача-ревматолога и зачастую – пожизненного лечения. Правильно подобранная терапия позволяет облегчить симптомы и повысить качество жизни.

В лечении анкилозирующего спондилоартрита применяются различные лекарственные средства. Особого внимания заслуживают ГИБП – генно-инженерные биологические препараты. Рассказываем, как они работают и в чем их польза.

Что такое ГИБП

Генно-инженерные биологические препараты работают через цитокины – особые белки, с помощью которых клетки организма передают сигналы друг другу. Для передачи сигнала цитокин связывается с рецепторами на поверхности клеток. Если рецепторы не работают, цитокин действовать не будет.

Существует множество цитокинов, но в развитии анкилозирующего спондилоартрита наибольшее значение имеют интерлейкин-17 (ИЛ-17) и фактор некроза опухоли альфа (ФНОα). Именно на них и воздействуют генно-инженерные биологические препараты.

Как работают ГИБП

При анкилозирующем спондилоартрите иммунная система ведет себя не так, как нужно. Она атакует собственные клетки организма и разрушает их. Это приводит к поражению позвоночника и суставов и появлению характерных симптомов болезни.

Чтобы затормозить прогрессирование болезни и облегчить состояние больного, нужно «заставить» иммунную систему работать иначе – то есть подавить ее избыточную активность и заблокировать те реакции, которые приводят к развитию хронического воспаления. Это можно сделать с помощью ГИБП. Препараты получают с использованием методик генной инженерии. Молекулы лекарства воздействуют на определенные звенья иммунной системы и подавляют нежелательные воспалительные реакции.

Как применяют ГИБП

Согласно клиническим рекомендациям, генно-инженерные биологические препараты могут использовать в составе так называемой базисной терапии – то есть того лечения, которое обязательно для всех больных анкилозирующим спондилоартритом. Обычно ГИБП назначают вместе с базисными противовоспалительными препаратами – такими как сульфасалазин, метотрексат и лефлюнамид. Но если пациент плохо переносит базисные противовоспалительные препараты, допускается назначение только ГИБП.

Тактику лечения определяет врач-ревматолог после тщательного опроса, осмотра и обследования пациента. Это нужно для того, чтобы выявить возможные противопоказания и оценить вероятность развития побочных реакций.

Какие ГИБП применяют

Согласно Российским клиническим рекомендациям, начинать лечение анкилозирующего спондилоартрита можно с различных групп ГИБП: ингибиторов ФНОα или ингибиторов ИЛ-17.

  • Ингибиторы ФНОα: ннфликсимаб, адалимумаб – препараты на основе моноклональных антител, играющих ключевую роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
  • Ингибиторы ИЛ-17: нетакимаб – препарат на основе моноклональных антител с высокой противовоспалительной активностью.

Выбор лекарственного препарата будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Что нужно знать о лечении трофических язв

По данным Национальной венозной программы скрининга, около 2% людей на планете страдает от венозных трофических язв. По сведениям Европейского форума дерматологов, проведенного в 2016 г., только у половины из них пролеченные трофические язвы заживают в течение 4 месяцев. У 8% пациентов даже при назначенном лечении язвы не эпителизируются и в течение 5 лет, а у 3-15% развиваются рецидивы. Лечение венозных трофических язв – сложный процесс как для пациента, так и для практикующего врача.

Опираясь на принятые клинические рекомендации, рассказываем самое важное, что нужно знать о лечении трофических язв.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – обязательный этап подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Но она может быть единственным возможным вариантом лечения – в тех случаях, когда операцию сделать нельзя.

Компрессионная терапия. При открытой венозной язве используются многослойные компрессионные бандажи. После стихания воспаления переходят на компрессионный трикотаж.

Системная фармакотерапия. Применяются флеботропные препараты в сочетании с компрессионной терапией. Практикуется также применение НПВС, антибактериальных и антигистаминных препаратов.

Местное лечение

  • Дебридимент – очищение трофической язвы (удаление некротической ткани, инородных тел, тканевого экссудата). Может быть хирургический, ферментный, механический, аутолитический. Выбор метода зависит от особенностей раневого процесса и характера тканей, окружающих язву.
  • Использование раневых покрытий. Выбор перевязочного средства зависит от стадии развития язвы.
  • Вакуумная терапия. Изоляция раны с помощью вакуума снижает ее загрязнение, улучшает циркуляцию крови, усиливает доставку кислорода к тканям и повышает активность клеточного иммунитета.

Хирургическое лечение

Приоритет отдается малоинвазивным методам хирургического лечения. При этом не обязательно дожидаться полного заживления трофической язвы. 

Цель лечения – компенсация хронической венозной недостаточности хирургическими методами: 

  • кроссэктомия большой и/или малой подкожной вены;
  • эндовенозная лазерная облитерация варикозных вен;
  • радиочастотная абляция;
  • облитерация и склерокомпрессионная терапия.

Пенная склеротерапия является методом выбора у пациентов с венозными трофическими язвами при наличии противопоказаний к открытым или эндоскопическим операциям.

Ученые говорят: чтобы жить дольше, нужно есть меньше

Ученые Колумбийского университета сделали интересное открытие. Оказывается, что сокращение дневной нормы калорий замедляет старение на 3%, а риск внезапной смерти уменьшает на 15%.

Уже давно известно, что сокращений дневной нормы калорий может быть полезно – тем, кто пытается похудеть, следить за здоровьем сердца и просто хочет чувствовать себя хорошо в любом возрасте. Но до сих пор не было опубликовано статистически достоверных данных по этому вопросу. И вот ученые из Колумбийского университета провели серьезное долгосрочное исследование. Интересно, что в качестве подопытной группы они пригласили исключительно людей с нормальным весом – чтобы исключить ожирение как фактор, сокращающий продолжительность жизни.

Исследователи наблюдали за 220 добровольцами, треть из которых сократила потребление калорий на 25% в сутки в течение двух лет. Остальные питались в соответствии со своей возрастной нормой.

Для оценки признаков старения ученые определяли уровень холестерина в крови и артериального давления. Эти данные сопоставлялись с генетической активностью в организме. Оказалось, что люди, сидящие на диете, стареют на 3% медленнее.

Интересно, что несколько лет назад ученые проводили схожее исследование и выяснили, что ограничение суточной калорийности пищи также снижает риск внезапной смерти на 15%. Аналогичный эффект наблюдается при отказе от курения.

Эксперты подчеркивают, что замедление биологического старения означает не только то, что человек будет жить дольше. По мнению ученых, это также приведет к тому, что возрастные болезни коснутся его несколько позже. Так что ограничение калорий – это не только нормальный вес и красивая фигура, но и более продолжительная, а главное – достаточно комфортная жизнь.

По материалам Columbia University

Ученые выяснили: некоторые осложнения беременности влияют на сердце

Ученые выяснили: некоторые осложнения беременности влияют на сердце

Оказывается, с рождением ребенка проблемы не заканчиваются. Ученые из Швеции выяснили: женщины, которые тяжело переносят беременность, в будущем склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Специалисты Medicine at Mount Sinai провели интересное исследование. Они изучили истории болезней более двух миллионов шведских женщин, родивших в период с 1973 по 2015 год. Ученых интересовало, как протекали беременности этих женщин, а точнее – были ли у них такие осложнения:

  • Преждевременные роды.
  • Преэклампсия.
  • Гипертензивные расстройства.
  • Гестационный сахарный диабет.
  • Низкий вес ребенка при рождении.

Оказалось, что такие осложнения беременности повышают риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) у женщины в будущем. При этом состоянии на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Ток крови замедляется, страдает кровоснабжение сердца – и возникают тяжелые нарушения.

Риск развития ишемической болезни сердца сохраняется в течение 46 лет после беременности с осложнениями.

Замечено также:

  • Риск развития ИБС зависит от того, какие именно осложнения были во время беременности. Например, при преэклампсии ишемическая болезнь сердца развивается в 1,5 раза чаще, чем у тех, чья беременность протекала без осложнений. У женщин с гестационным сахарным диабетом этот риск чуть ниже – в 1,3 раза.
  • Риск развития ИБС увеличивается с каждым новым осложнением беременности. Например, у беременных с двумя осложнениями из списка вероятность развития ИБС повышается в 1,8 раз, а с тремя – в 2,3 раза.

Ученые также сообщили, что у женщин, перенесших преэклампсию во время беременности, в 4 раза выше риск сердечного приступа и в 3 раза – инсульта в течение 10 лет после родов.

По материалам Icahn School of Medicine at Mount Sinai.

Зеленый кофе в борьбе с лишним весом: что говорят ученые?

Говорят, зеленый кофе снижает вес, сахар и холестерин – сплошная польза для здоровья. Но так ли это? Узнаем, что говорят ученые.
Для справки
Зеленый кофе – это необжаренные кофейные бобы. Он получил известность после одной крупной маркетинговой компании, развернутой в «Шоу доктора Оза». В 2012 году ведущий шоу Мехмет Оз заявил: зеленый кофе эффективно сжигает жир и помогает избавиться от лишних килограммов без диет и изнуряющих тренировок. С тех пор зеленый кофе выпускается в качестве биологически активной добавки для снижения веса.
Если верить статьям в сети, зеленый кофе – воистину волшебная штука. Чтобы похудеть и быть красивым, ничего делать не нужно. Это другие пусть ходят в тренажерный зал и изнуряют себя диетами. Всего одна чашка чудо-напитка в день – и лишние килограммы уйдут.
Увы, не все так просто, и польза зеленого кофе преувеличена. Вот что говорят об этом ученые:
Доказательств эффективности нет. Исследование, проведенное на мышах, показало: зеленый кофе тормозит накопление жировой ткани, но этого недостаточно, чтобы заметно похудеть. Были испытания и на людях, но даже авторы исследования считают полученный результат сомнительным.
Если эффект и есть, то его легко оспорить. В одном исследовании удалось выяснить: зеленый кофе приводит к снижению веса на минус 8-10 килограмм в месяц. Но хотя исследование было заявлено как рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое (это очень круто :)), в нем принимали участие всего 16 человек – а это слишком мало, чтобы всерьез оценивать результаты.
Нельзя сказать, что зеленый кофе совсем бесполезен. Есть исследования, которые подтверждают: в нем много хлорогеновой кислоты. Она снижает уровень холестерина и глюкозы в крови, а значит, может и влиять на вес.
Пожалуй, похудеть с помощью зеленого кофе можно – но только если его не пить, а собирать на плантации 🙂 В остальных ситуациях надеяться на чудо не стоит.